2021 नवाचार मुद्दा: टेलिमेडिसिनले डाक्टर र अस्पतालहरूको परम्परागत हेरचाह मोडेललाई बिगार्दैछ

तपाईले आफ्नो मोबाइल फोनलाई स्टक व्यापार गर्न, लक्जरी कार अर्डर गर्न, डेलिभरीहरू ट्र्याक गर्न, अन्तर्वार्ता दिन, खाना अर्डर गर्न र लगभग कुनै पनि प्रकाशित पुस्तक पढ्न प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ।
तर दशकौंदेखि, एउटा उद्योग-स्वास्थ्य सेवाले आफ्नो परम्परागत भौतिक निर्माण आमने-सामने परामर्श मोडेलको पालना गरेको छ, सबैभन्दा नियमित हेरचाहको लागि पनि।
एक वर्ष भन्दा बढी समयदेखि इन्डियाना र अन्य धेरै राज्यहरूमा लागू गरिएको सार्वजनिक स्वास्थ्य आपतकालिन घोषणाले लाखौं मानिसहरूलाई डाक्टरहरूसँग कुरा गर्नेलगायत सबै कुरा कसरी गर्ने भनेर पुनर्विचार गर्न बाध्य पारेको छ।
केही महिनामा, 2019 मा कुल चिकित्सा बीमा दावीहरूको 2% भन्दा कममा योगदान गर्ने फोन र कम्प्युटर परामर्शहरूको संख्या 25 गुणा भन्दा बढि बढेको छ, अप्रिल 2020 मा चरम सीमामा पुग्यो, सबै दावीहरूको 51% हो।
त्यसबेलादेखि, धेरै स्वास्थ्य सेवा प्रणालीहरूमा टेलिमेडिसिनको विस्फोटक वृद्धि क्रमशः 15% देखि 25% को दायरामा घटेको छ, तर यो अझै पनि अघिल्लो वर्षको तुलनामा ठूलो एकल-अङ्कको वृद्धि हो।
"यो यहाँ रहनेछ," डा. रोबर्टो दारोका, मुन्सीका प्रसूति तथा स्त्री रोग विशेषज्ञ र इन्डियाना मेडिकल एसोसिएसनका अध्यक्षले भने।"र मलाई लाग्छ कि यो वास्तवमै बिरामीहरूको लागि राम्रो छ, डाक्टरहरूको लागि राम्रो छ, र हेरचाह गर्नको लागि राम्रो छ।यो हुन सक्ने सबै भन्दा राम्रो चीजहरू मध्ये एक हो।"
धेरै सल्लाहकारहरू र स्वास्थ्य अधिकारीहरूले भविष्यवाणी गर्छन् कि भर्चुअल औषधिको उदय - टेलिमेडिसिन मात्र होइन, तर टाढाको स्वास्थ्य निगरानी र स्वास्थ्य सेवा उद्योगका अन्य इन्टरनेट पक्षहरू पनि - यसले थप अवरोधहरू निम्त्याउन सक्छ, जस्तै मेडिकल अफिस स्पेसको मागमा कमी र मोबाइलको वृद्धि। स्वास्थ्य उपकरणहरू र रिमोट मनिटरहरू।
अमेरिकी मेडिकल एसोसिएसनले भन्यो कि यो अनुमान गरिएको छ कि अमेरिकी स्वास्थ्य सेवामा US $ 250 बिलियन स्थायी रूपमा टेलिमेडिसिनमा हस्तान्तरण हुन सक्छ, जुन वाणिज्य र सरकारी बीमा कम्पनीहरूले बाहिरी बिरामी, कार्यालय र पारिवारिक स्वास्थ्य भ्रमणहरूमा खर्च गर्ने लगभग 20% हो।
विशेषगरी टेलिमेडिसिनको विश्वव्यापी बजार सन् २०१९ मा ५० अर्ब अमेरिकी डलरबाट बढेर २०३० मा ४६० अर्ब अमेरिकी डलर पुग्ने अनुसन्धान कम्पनी स्ट्याटिष्टिकाले अनुमान गरेको छ ।
उही समयमा, अनुसन्धान फर्म रक हेल्थको तथ्याङ्क अनुसार, लगानीकर्ताहरूले २०२१ को पहिलो तीन महिनामा संयुक्त राज्य अमेरिकामा डिजिटल स्वास्थ्य स्टार्टअपहरूको लागि रेकर्ड US $ 6.7 बिलियन कोष उपलब्ध गराए।
न्यूयोर्कमा रहेको एउटा ठूलो परामर्शदाता कम्पनी म्याककिन्से एन्ड कम्पनीले गत वर्ष एउटा रिपोर्टमा यो दमनकारी शीर्षक प्रकाशित गरेको थियो: "COVID-19 पछि $ 2.5 बिलियनको वास्तविकता?"
सान एन्टोनियो, टेक्सासमा रहेको अर्को परामर्श कम्पनी फ्रोस्ट एन्ड सुलिभनले २०२५ सम्ममा टेलिमेडिसिनमा ७ गुणासम्मको वृद्धि दरका साथ "सुनामी" आउने भविष्यवाणी गरेको छ।यसको भविष्यवाणीहरू समावेश छन्: अधिक प्रयोगकर्ता-अनुकूल सेन्सरहरू र टाढाको निदान उपकरणहरू राम्रो बिरामी उपचार परिणामहरू प्राप्त गर्न।
यो अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा प्रणालीको लागि पृथ्वी हल्लाउने परिवर्तन हो।यद्यपि सफ्टवेयर र ग्याजेटहरूमा भएको प्रगतिले भिडियो भाडा पसलहरू सहित अन्य धेरै उद्योगहरूलाई हल्लाएको छ, प्रणालीले सधैं आफ्नो कार्यालय परामर्श मोडेल, फिल्म फोटोग्राफी, भाडामा कारहरू, समाचार पत्रहरू, संगीत र पुस्तकहरूमा भर परेको छ।
हालैको ह्यारिस पोलका अनुसार, लगभग 65% मानिसहरूले महामारी पछि टेलिमेडिसिन प्रयोग जारी राख्ने योजना बनाएका छन्।सर्वेक्षण गरिएका अधिकांश मानिसहरूले उनीहरूले चिकित्सा प्रश्नहरू सोध्न, प्रयोगशालाको नतिजा हेर्न र प्रिस्क्रिप्शन औषधिहरू प्राप्त गर्न टेलिमेडिसिन प्रयोग गर्न चाहन्छन् भनी बताए।
भर्खर 18 महिना अघि, राज्यको सबैभन्दा ठूलो अस्पताल प्रणाली, इंडियाना विश्वविद्यालय स्वास्थ्य केन्द्रका डाक्टरहरूले हरेक महिना दर्जनौं बिरामीहरूलाई टाढाबाट हेर्न स्मार्टफोन, ट्याब्लेट वा डेस्कटप कम्प्युटरहरू मात्र प्रयोग गर्थे।
"विगतमा, यदि हामीसँग महिनामा 100 भ्रमणहरू थिए भने, हामी धेरै उत्साहित हुने थियौं," डा. मिशेल साइसाना, IU हेल्थको गुणस्तर र सुरक्षाका उपाध्यक्षले भने।
यद्यपि, गभर्नर एरिक होल्कोम्बले मार्च २०२० मा सार्वजनिक स्वास्थ्य आपतकालिन घोषणा गरेपछि, आवश्यक बाहेक सबै कर्मचारीहरू घरमै बस्नु पर्छ र लाखौं मानिसहरू भित्र पसे।
IU Health मा, प्राथमिक हेरचाह र प्रसूति विज्ञान देखि कार्डियोलोजी र मनोचिकित्सा सम्म, टेलिमेडिसिन भ्रमणको संख्या हरेक महिना बढ्छ - पहिले हजारौं, त्यसपछि दसौं हजार।
आज, लाखौं मानिसहरूलाई खोप लगाइए पनि र समाज फेरि खुल्दै गए पनि, IU Health को टेलिमेडिसिन अझै बलियो छ।२०२१ मा अहिलेसम्म भर्चुअल भ्रमणको संख्या १८०,००० नाघेको छ, जसमध्ये मे महिनामा मात्रै ३०,००० भन्दा बढी थिए।
किन डाक्टरहरू र बिरामीहरूलाई डिस्प्ले मार्फत आरामसँग कुरा गर्न यति लामो समय लाग्छ, जबकि अन्य धेरै उद्योगहरू अनलाइन व्यापार मोडेलहरूमा स्विच गर्न स्क्याम्बल गरिरहेका छन्, अस्पष्ट छ।
चिकित्सा उद्योगका केही व्यक्तिहरूले अझ भर्चुअल बन्ने प्रयास गरेका छन् - वा कम्तिमा सपना देखेका छन्।एक शताब्दी भन्दा बढीको लागि, उद्योगका नेताहरूले यो लक्ष्य हासिल गर्नको लागि धकेल्दै छन्।
1879 मा ब्रिटिश मेडिकल जर्नल द ल्यान्सेटमा एउटा लेखले अनावश्यक कार्यालय भ्रमणहरू कम गर्न टेलिफोन प्रयोग गर्ने बारे कुरा गरेको थियो।
1906 मा, इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामको आविष्कारकले "इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम" मा एक पेपर प्रकाशित गर्यो, जसले टेलिफोन लाइनहरू प्रयोग गरेर बिरामीको हृदयको गतिविधिबाट पल्सहरू धेरै माइल टाढाको डाक्टरमा पठाउँदछ।
नेशनल सेन्टर फर बायोटेक्नोलोजी एण्ड मेडिसिनका अनुसार, सन् १९२५ मा, "विज्ञान र आविष्कार" पत्रिकाको आवरणमा रेडियो मार्फत बिरामीको निदान गर्ने र क्लिनिकबाट धेरै माईल टाढा बिरामीहरूमा भिडियो परीक्षण गर्न सक्ने उपकरणको परिकल्पना गर्ने डाक्टर देखाइएको थियो।।
तर धेरै वर्षदेखि, भर्चुअल भ्रमणहरू अनौठो रहेको छ, देशको स्वास्थ्य सेवा प्रणालीमा लगभग कुनै दर्ता नभएको।महामारीका शक्तिहरूले प्रणालीहरूलाई प्रविधिलाई व्यापक रूपमा अपनाउन दबाब दिइरहेका छन्।सामुदायिक स्वास्थ्य सञ्जालमा, महामारीको सबैभन्दा खराब समयमा, लगभग 75% डाक्टरहरूले बाहिरी बिरामी भ्रमणहरू अनलाइन सञ्चालन गरेका थिए।
"यदि त्यहाँ कुनै महामारी छैन भने, मलाई लाग्छ धेरै प्रदायकहरू कहिल्यै परिवर्तन हुनेछैनन्," सामुदायिक स्वास्थ्य टेलिमेडिसिनका कार्यकारी निर्देशक होई गेभिनले भने।"अरू पक्कै पनि यति चाँडै परिवर्तन हुनेछैन।"
एसेन्सन सेन्ट भिन्सेन्टमा, राज्यको दोस्रो ठूलो स्वास्थ्य सेवा प्रणाली, महामारीको शुरुवातदेखि, टेलिमेडिसिन भ्रमणहरूको संख्या 2019 मा 1,000 भन्दा कम बाट 225,000 मा बढेको छ, र त्यसपछि आज लगभग सबै भ्रमणहरूको 10% मा झरेको छ।
इन्डियानाको एसेन्सन मेडिकल ग्रुपका प्रमुख मेडिकल अफिसर डा. आरोन शोमेकरले भने कि अब धेरै डाक्टर, नर्स र बिरामीहरूका लागि यो सम्पर्क गर्ने अर्को तरिका हो।
"यो एक वास्तविक कार्यप्रवाह बन्छ, बिरामीहरूलाई हेर्ने अर्को तरिका," उनले भने।"तपाई एक कोठाबाट व्यक्तिमा कसैलाई भेट्न जान सक्नुहुन्छ, र त्यसपछि अर्को कोठा भर्चुअल भ्रमण हुन सक्छ।यो हामी सबैको बानी छ।"
फ्रान्सिस्कन हेल्थमा, भर्चुअल हेरचाहले २०२० को वसन्तमा सबै भ्रमणहरूको 80% का लागि जिम्मेवार थियो, र त्यसपछि आजको 15% देखि 20% दायरामा झर्यो।
फ्रान्सिस्कन फिजिसियन नेटवर्कका कार्यकारी मेडिकल निर्देशक डा. पॉल ड्रिस्कोलले भने कि प्राथमिक हेरचाहको अनुपात अलि बढी (२५% देखि ३०%) छ, जबकि मनोचिकित्सा र अन्य व्यवहारात्मक स्वास्थ्य हेरचाहको अनुपात अझ बढी छ (५०% भन्दा बढी)। ।
"केही मानिसहरू चिन्तित छन् कि मानिसहरू यो प्रविधिबाट डराउँछन् र यो गर्न चाहँदैनन्," उनले भने।"तर यो मामला होइन।विरामीलाई गाडी चलाएर अफिस जानु नपर्दा धेरै सहज हुन्छ ।डाक्टरको दृष्टिकोणबाट, कसैलाई चाँडै मिलाउन सजिलो छ।"
उनले थपे: "साँच्चै भन्नुपर्दा, हामीले यो पनि फेला पार्‍यौं कि यसले हामीलाई पैसा बचत गर्छ।यदि हामी 25% भर्चुअल हेरचाह जारी राख्न सक्छौं भने, हामीले भविष्यमा 20% देखि 25% सम्म भौतिक ठाउँ घटाउन आवश्यक पर्दछ।"
तर केही विकासकर्ताहरूले भने कि उनीहरूलाई लाग्दैन कि उनीहरूको व्यवसाय ठूलो खतरामा परेको छ।इन्डियानापोलिसमा रहेको घर जग्गा कम्पनी, कर्नरस्टोन कोस इंकका अध्यक्ष ट्याग बिर्जले भने कि उनी चिकित्सा अभ्यासहरूले अफिस र क्लिनिक ठाउँको हजारौं वर्ग फिट छोड्न थाल्ने आशा गर्दैनन्।
"यदि तपाइँसँग 12 परीक्षण कोठा छ भने, तपाइँ एक कम गर्न सक्नुहुन्छ, यदि तपाइँ सोच्नुहुन्छ कि तपाइँ 5% वा 10% टेलिमेडिसिन गर्न सक्नुहुन्छ," उनले भने।
डा. विलियम बेनेटले IU हेल्थको टेलिमेडिसिन प्रणाली मार्फत 4 वर्षीय बिरामी र उनकी आमालाई भेटे।(IBJ फाइल फोटो)
केही विज्ञहरू भन्छन् कि भर्चुअल औषधिको बारेमा थोरै ज्ञात कथा भनेको व्यापक हेरचाह प्रदान गर्ने वाचा हो, वा बिरामीको अवस्थाबारे छलफल गर्न र विशेष क्षेत्रमा विशेषज्ञहरूसँग हेरचाह प्रदान गर्ने प्रदायकहरूको समूहको क्षमता हो (कहिलेकाहीँ सयौं डाक्टरहरूसँग। )।माइल टाढा।
"यहाँ मैले टेलिमेडिसिनले साँच्चै ठूलो प्रभाव पारेको देख्छु," इंडियाना अस्पताल संघका अध्यक्ष ब्रायन ताबोरले भने।
वास्तवमा, फ्रान्सिस्कन हेल्थका केही अस्पतालका डाक्टरहरूले पहिले नै बिरामी राउन्डहरूमा भिडियो कन्फरेन्सिंग प्रयोग गरिसकेका छन्।कोभिड–१९ भाइरसको सम्भावित जोखिमलाई न्यूनीकरण गर्न उनीहरुले बिरामीको कोठामा एकजना डाक्टर मात्र प्रवेश गर्न सक्ने व्यवस्था बनाएका छन् तर ट्याब्लेट वा ल्यापटपको सहायताले अन्य ६ जना डाक्टरले बिरामीसँग भेटघाट गर्न सक्नेछन् । हेरचाह बारे परामर्श।
यसरी, सामान्यतया डाक्टरलाई समूहमा देख्ने र दिनभरि छिटपुट डाक्टरलाई देख्ने डाक्टरहरू अचानक बिरामीको अवस्था हेर्छन् र वास्तविक समयमा कुरा गर्छन्।
फ्रान्सिस्कन्सका हृदय रोग विशेषज्ञ डा. अतुल चुघले भने: "त्यसैले, हामी सबैसँग आवश्यक विशेषज्ञहरूसँग बिरामीहरूको जाँच गर्ने र उनीहरूका लागि मुख्य निर्णयहरू गर्ने अवसर छ।"
विभिन्न कारणहरूले गर्दा, भर्चुअल औषधि बढ्दै गएको छ।धेरै राज्यहरूले अनलाइन प्रिस्क्रिप्शनहरूमा प्रतिबन्धहरू आराम गरेका छन्।इन्डियानाले 2016 मा एक कानून पारित गर्‍यो जसले डाक्टरहरू, चिकित्सक सहायकहरू, र नर्सहरूलाई औषधि सिफारिस गर्न कम्प्युटर वा स्मार्टफोन प्रयोग गर्न अनुमति दिन्छ।
"कोरोनाभाइरस रोकथाम र प्रतिक्रिया पूरक विनियोजन ऐन" को एक भागको रूपमा, संघीय सरकारले धेरै टेलिमेडिसिन नियमहरू निलम्बन गर्यो।धेरैजसो चिकित्सा बीमा भुक्तानी आवश्यकताहरू माफ गरिएको छ, र प्राप्तकर्ताहरूले टाढाको हेरचाह प्राप्त गर्न सक्छन् जुनसुकै ठाउँमा बस्छन्।यस कदमले डाक्टरहरूलाई पनि आमनेसामने सेवाहरू जस्तै दरमा चिकित्सा बीमा शुल्क लिन अनुमति दिन्छ।
थप रूपमा, इन्डियाना राज्य सभाले यस वर्ष एउटा बिल पारित गर्‍यो जसले टेलिमेडिसिन प्रतिपूर्ति सेवाहरू प्रयोग गर्न सक्ने इजाजतपत्र प्राप्त चिकित्सकहरूको संख्यामा उल्लेखनीय वृद्धि गर्‍यो।डाक्टरहरूका अतिरिक्त, नयाँ सूचीमा मनोवैज्ञानिकहरू, इजाजतपत्र प्राप्त क्लिनिकल सामाजिक कार्यकर्ताहरू, पेशागत चिकित्सकहरू, आदि पनि समावेश छन्।
Holcomb सरकारले अर्को ठूलो कदमले अन्य अवरोधहरू हटायो।विगतमा इंडियाना मेडिकेड कार्यक्रम अन्तर्गत, टेलिमेडिसिनको प्रतिपूर्ति गर्न, यो अस्पताल र डाक्टरको कार्यालय जस्ता स्वीकृत स्थानहरू बीच गरिनुपर्छ।
"इन्डियानाको मेडिकेड कार्यक्रम अन्तर्गत, तपाईले बिरामीको घरमा टेलिमेडिसिन सेवाहरू प्रदान गर्न सक्नुहुन्न," ताबोरले भने।"स्थिति परिवर्तन भएको छ र म गभर्नरको टोलीलाई धेरै कृतज्ञ छु।तिनीहरूले यो अनुरोध निलम्बन गरे र यसले काम गर्यो। ”
थप रूपमा, धेरै वाणिज्य बीमा कम्पनीहरूले टेलिमेडिसिन र नेटवर्क भित्र विस्तारित टेलिमेडिसिन प्रदायकहरूको लागि जेब बाहिरको खर्च घटाएका छन् वा हटाएका छन्।
केही डाक्टरहरू भन्छन् कि टेलिमेडिसिन भ्रमणले वास्तवमा निदान र उपचारलाई गति दिन सक्छ, किनकि डाक्टरबाट टाढा बस्ने बिरामीहरूले उनीहरूको क्यालेन्डर नि:शुल्क हुँदा आधा दिनको छुट्टीको लागि पर्खनुको सट्टा छिटो टाढाको पहुँच पाउन सक्छन्।
थप रूपमा, केही वृद्ध र अशक्त बिरामीहरूले घर छोड्न भ्यानको व्यवस्था गर्नुपर्छ, जुन कहिलेकाहीँ महँगो चिकित्सा उपचारको लागि अतिरिक्त लागत हो।
निस्सन्देह, बिरामीहरूको लागि, एक ठूलो फाइदा भनेको सुविधा हो, शहरको माध्यमबाट डाक्टरको कार्यालयमा ड्राइभ नगरी, र प्रतिक्षा कोठामा अनन्त रूपमा ह्याङ्ग आउट नगरीकन।तिनीहरू स्वास्थ्य एपमा लग इन गर्न सक्छन् र अन्य कामहरू गर्दा आफ्नो बैठक कोठा वा भान्छामा डाक्टरको प्रतीक्षा गर्न सक्छन्।


पोस्ट समय: जुन-18-2021