मधुमेह रेटिनोप्याथीमा ग्लाइकोसिलेटेड हेमोग्लोबिनको रक्त स्तर

जाभास्क्रिप्ट हाल तपाईको ब्राउजरमा असक्षम गरिएको छ।जब जाभास्क्रिप्ट असक्षम हुन्छ, यस वेबसाइटका केही प्रकार्यहरूले काम गर्ने छैनन्।
तपाइँको विशेष विवरण र रूचिको विशेष औषधिहरू दर्ता गर्नुहोस्, र हामी तपाइँले हाम्रो विस्तृत डाटाबेसमा लेखहरू उपलब्ध गराउनु भएको जानकारीसँग मेल खान्छौं र तपाइँलाई समयमै ईमेल मार्फत PDF प्रतिलिपि पठाउनेछौं।
झाओ हेङ, १,* झाङ लिडान, २, लिउ लिफाङ, १ ली चुनकिङ, ३ सोङ वेइली, ३ पेङ योङयाङ, १ झाङ युनलियाङ, १ ली दान ४१ इन्डोक्राइनोलजी प्रयोगशाला, फर्स्ट बाओडिङ सेन्ट्रल अस्पताल, बाओडिङ, हेबेई प्रान्त, ०७१००;2 बाओडिङ प्रथम आणविक चिकित्सा विभाग, केन्द्रीय अस्पताल, बाओडिङ, हेबेई ०७१०००;3 बाओडिङ फर्स्ट सेन्ट्रल अस्पताल, बाओडिङ, हेबेई प्रान्तको बाहिरी रोगी विभाग, ०७१०००;4 नेत्र रोग विभाग, हेबेई विश्वविद्यालयको सम्बद्ध अस्पताल, बाओडिङ, हेबेई, 071000 * यी लेखकहरूले यस कार्यमा समान रूपमा योगदान गरेका छन्।सम्बन्धित लेखक: ली दान, नेत्र विज्ञान विभाग, हेबेई विश्वविद्यालय अस्पताल, बाओडिङ, हेबेई, 071000 टेलिफोन +86 189 31251885 फ्याक्स +86 031 25981539 इमेल [इमेल सुरक्षित] Zhang Yunliang इन्डोक्राइनोलजी प्रयोगशाला, Bace'01 केन्द्रीय स्वास्थ्य प्रयोगशाला, Bace010000000000000000 रिपब्लिक अफ चाइना टेलिफोन +86 151620373737373737375axe इमेल सुरक्षित ] उद्देश्य: यस अध्ययनले विभिन्न प्रकारका मधुमेह (DRretino) मा ग्लाइकोसिलेटेड हेमोग्लोबिन (HbA1c), D-dimer (DD) र fibrinogen (FIB) को स्तरहरू वर्णन गर्ने लक्ष्य राखेको छ।विधि: नोभेम्बर 2017 देखि मे 2019 सम्म हाम्रो विभागमा उपचार पाएका कूल 61 मधुमेह रोगीहरू छनोट गरियो।नन-माइड्रियाटिक फन्डस फोटोग्राफी र फन्डस एन्जियोग्राफीको नतिजा अनुसार, बिरामीहरूलाई तीन समूहमा विभाजन गरिएको थियो, अर्थात् गैर-डीआर (एनडीआर) समूह (n=23), गैर-प्रसारात्मक डीआर (एनपीडीआर) समूह (n=17) र प्रोलिफेरेटिभ। DR (PDR) समूह (n=21)।यसले मधुमेहको लागि नकारात्मक परीक्षण गर्ने २० व्यक्तिहरूको नियन्त्रण समूह पनि समावेश गर्दछ।क्रमशः HbA1c, DD र FIB स्तरहरू मापन र तुलना गर्नुहोस्।परिणामहरू: HbA1c को औसत मानहरू क्रमशः NDR, NPDR र PDR समूहहरूमा 6.8% (5.2%, 7.7%), 7.4% (5.8%, 9.0%) र 8.5% (6.3%), 9.7%) थिए। ।नियन्त्रण मान 4.9% (4.1%, 5.8%) थियो।यी परिणामहरूले समूहहरू बीच महत्त्वपूर्ण तथ्याङ्कीय भिन्नताहरू छन् भनेर संकेत गर्दछ।NDR, NPDR र PDR समूहहरूमा, DD को औसत मानहरू क्रमशः 0.39 ± 0.21 mg/L, 1.06 ± 0.54 mg/L, र 1.39 ± 0.59 mg/L थिए।नियन्त्रण समूहको नतिजा 0.36 ± 0.17 mg/L थियो।NPDR समूह र PDR समूहको मानहरू NDR समूह र नियन्त्रण समूहको तुलनामा उल्लेखनीय रूपमा उच्च थिए, र PDR समूह मूल्य NPDR समूहको भन्दा उल्लेखनीय रूपमा उच्च थियो, समूहहरू बीचको भिन्नता महत्त्वपूर्ण थियो भनेर संकेत गर्दछ। (पी <०.००१)।NDR, NPDR, र PDR समूहहरूमा FIB को औसत मानहरू क्रमशः 3.07 ± 0.42 g/L, 4.38 ± 0.54 g/L, र 4.46 ± 1.09 g/L थिए।नियन्त्रण समूहको परिणाम 2.97 ± 0.67 g/L थियो।समूहहरू बीचको भिन्नता सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण थियो (P <0.05)।निष्कर्ष: PDR समूहमा रगतमा HbA1c, DD, र FIB को स्तर NPDR समूहको तुलनामा उल्लेखनीय रूपमा उच्च थियो।कीवर्ड: ग्लाइकोसिलेटेड हेमोग्लोबिन, HbA1c, D-dimer, DD, fibrinogen, FIB, मधुमेह रेटिनोपैथी, DR, माइक्रोएन्जियोपैथी
मधुमेह मेलिटस (DM) हालका वर्षहरूमा एक बहुविध रोग भएको छ, र यसको जटिलताहरूले धेरै प्रणाली रोगहरू निम्त्याउन सक्छ, जसमध्ये माइक्रोएन्जियोप्याथी मधुमेह रोगीहरूमा मृत्युको मुख्य कारण हो।१ ग्लाइकेटेड हेमोग्लोबिन (HbA1c) रगतको ग्लुकोज नियन्त्रणको मुख्य मार्कर हो, जसले मुख्यतया पहिलो दुई वा तीन महिनामा बिरामीहरूको औसत रक्त शर्कराको स्तरलाई प्रतिबिम्बित गर्दछ, र मधुमेहको दीर्घकालीन रक्त ग्लुकोज अनुगमनको लागि अन्तर्राष्ट्रिय रूपमा मान्यता प्राप्त सुनको मानक भएको छ। ।कोगुलेसन प्रकार्य परीक्षणमा, D-dimer (DD) ले विशेष रूपमा शरीरमा माध्यमिक हाइपरफिब्रिनोलिसिस र हाइपरकोगुलेबिलिटीलाई प्रतिबिम्बित गर्न सक्छ, थ्रोम्बोसिसको संवेदनशील सूचकको रूपमा।फाइब्रिनोजेन (FIB) एकाग्रताले शरीरमा प्रिथ्रोम्बोटिक अवस्थालाई संकेत गर्न सक्छ।अवस्थित अध्ययनहरूले देखाएको छ कि DM भएका बिरामीहरूको कोगुलेसन प्रकार्य र HbA1c को निगरानीले रोग जटिलताहरू, 2,3 विशेष गरी माइक्रोएन्जियोप्याथीको प्रगतिलाई न्याय गर्न भूमिका खेल्छ।4 मधुमेह रेटिनोप्याथी (DR) सबैभन्दा सामान्य माइक्रोभास्कुलर जटिलताहरू मध्ये एक हो र मधुमेह अन्धोपनको प्रमुख कारण हो।माथिका तीन प्रकारका परीक्षाहरूको फाइदाहरू यो हो कि तिनीहरू सञ्चालन गर्न सरल छन् र क्लिनिकल सेटिङहरूमा व्यापक रूपमा लोकप्रिय छन्।यस अध्ययनले DR को विभिन्न डिग्री भएका बिरामीहरूको HbA1c, DD, र FIB मानहरू अवलोकन गर्दछ, र तिनीहरूलाई गैर-DR DM बिरामीहरू र गैर-DM शारीरिक परीक्षकहरूको नतिजासँग तुलना गर्दछ, ताकि HbA1c, DD को महत्त्व पत्ता लगाउन। र FIB।FIB परीक्षण DR को घटना र विकास निगरानी गर्न प्रयोग गरिन्छ।
यस अध्ययनले नोभेम्बर 2017 देखि मे 2019 सम्म बाओडिङ फर्स्ट सेन्ट्रल अस्पतालको बाहिरी रोगी विभागमा उपचार गरिएका ६१ मधुमेह रोगीहरू (१२२ आँखा) छनोट गरेको छ। बिरामीहरूको समावेशी मापदण्डहरू निम्न हुन्: मधुमेह रोगीहरूको निदान "प्रकारको रोकथाम र उपचारका लागि मार्गनिर्देशनहरू अनुसार। 2 चीनमा मधुमेह (2017)", र मधुमेहका लागि स्वस्थ शारीरिक परीक्षण विषयहरू बहिष्कृत छन्।बहिष्कार मापदण्ड निम्नानुसार छन्: (1) गर्भवती बिरामीहरू;(2) पूर्व मधुमेह संग रोगीहरु;(3) 14 वर्ष भन्दा कम उमेरका बिरामीहरू;(4) त्यहाँ विशेष औषधि प्रभावहरू छन्, जस्तै ग्लुकोकोर्टिकोइड्सको हालको आवेदन।तिनीहरूको गैर-माइड्रियाटिक फन्डस फोटोग्राफी र फ्लोरोसेन फन्डस एन्जियोग्राफी परिणामहरू अनुसार, सहभागीहरूलाई निम्न तीन समूहहरूमा विभाजन गरिएको थियो: गैर-DR (NDR) समूहमा 23 बिरामीहरू (46 आँखा), 11 पुरुष, 12 महिलाहरू, र 43 वर्षको उमेर समावेश थिए। ७६ वर्षको ।वर्ष पुरानो, औसत उमेर 61.78 ± 6.28 वर्ष;nonproliferative DR (NPDR) समूह, 17 केसहरू (34 आँखा), 10 पुरुष र 7 महिला, 47-70 वर्ष, औसत उमेर 60.89 ± 4.27 वर्ष;proliferative DR ( PDR समूहमा 21 केसहरू (42 आँखाहरू) थिए, 9 पुरुष र 12 महिलाहरू, 51-73 वर्ष उमेरका, 62.24 ± 7.91 वर्षको औसत उमेरमा। कुल 20 मानिसहरू (40 आँखा) 50-75 वर्ष उमेरका 8 पुरुष र 12 महिलाहरू, 64.54 ± 3.11 वर्षको औसत उमेर सहित, मधुमेहको लागि नियन्त्रण समूह नकारात्मक थियो। सबै रोगीहरूमा कोरोनरी हृदय रोग र सेरेब्रल इन्फेक्शन, र हालैको आघात जस्ता जटिल macrovascular रोगहरू थिएनन्। शल्यक्रिया, संक्रमण, घातक ट्यूमर वा अन्य सामान्य जैविक रोगहरू बहिष्कृत गरियो। सबै सहभागीहरूले अध्ययनमा समावेश गर्न लिखित सूचित सहमति प्रदान गरे।
DR बिरामीहरूले नेत्र विज्ञान शाखाको नेत्रविज्ञान विभाग र चिनियाँ मेडिकल एसोसिएसनले जारी गरेको निदान मापदण्ड पूरा गर्छन्।5 हामीले बिरामीको फन्डसको पछाडिको पोल रेकर्ड गर्न गैर-माइड्रियाटिक फन्डस क्यामेरा (क्यानन CR-2, टोकियो, जापान) प्रयोग गर्यौं।र 30°–45° को फन्डस फोटो खिचे।एक राम्रो प्रशिक्षित नेत्र रोग विशेषज्ञले छविहरूमा आधारित लिखित निदान रिपोर्ट प्रदान गरे।DR को अवस्थामा, फन्डस एन्जियोग्राफीको लागि Heidelberg Retinal Angiography-2 (HRA-2) (Heidelberg Engineering Company, Germany) को प्रयोग गर्नुहोस्, र NPDR पुष्टि गर्न सात-फिल्ड प्रारम्भिक उपचार डायबेटिक रेटिनोप्याथी स्टडी (ETDRS) fluorescein angiography (FA) को प्रयोग गर्नुहोस्। PDR।सहभागीहरूले रेटिनल नियोभास्कुलराइजेसन देखाए वा भएन भन्ने अनुसार, सहभागीहरूलाई NPDR र PDR समूहहरूमा विभाजन गरिएको थियो।गैर-DR मधुमेह रोगीहरूलाई NDR समूहको रूपमा लेबल गरिएको थियो;मधुमेहका लागि नेगेटिभ देखिएका बिरामीहरूलाई नियन्त्रण समूहको रूपमा लिइन्छ।
बिहान, १.८ एमएल उपवासको शिराको रगत संकलन गरी एन्टीकोएगुलेसन ट्यूबमा राखियो।2 घण्टा पछि, HbA1c स्तर पत्ता लगाउन 20 मिनेटको लागि सेन्ट्रीफ्यूज गर्नुहोस्।
बिहान, 1.8 एमएल उपवासको शिराको रगत संकलन गरियो, एन्टिकोगुलेसन ट्यूबमा इन्जेक्सन गरियो, र 10 मिनेटको लागि सेन्ट्रीफ्यूज गरियो।सुपरनेटेन्ट त्यसपछि DD र FIB पत्ता लगाउन प्रयोग गरियो।
HbA1c पत्ता लगाउने Beckman AU5821 स्वचालित बायोकेमिकल विश्लेषक र यसको समर्थन अभिकर्मक प्रयोग गरी गरिन्छ।मधुमेह कट-अफ मान> 6.20%, सामान्य मान 3.00% ~ 6.20% हो।
DD र FIB परीक्षणहरू STA Compact Max® स्वचालित कोगुलेसन विश्लेषक (Stago, France) र यसको समर्थन अभिकर्मकहरू प्रयोग गरेर प्रदर्शन गरिएको थियो।सकारात्मक सन्दर्भ मानहरू DD> 0.5 mg/L र FIB> 4 g/L छन्, जबकि सामान्य मानहरू DD ≤ 0.5 mg/L र FIB 2-4 g/L छन्।
SPSS तथ्याङ्क (v.11.5) सफ्टवेयर कार्यक्रम परिणामहरू प्रक्रिया गर्न प्रयोग गरिन्छ;डेटालाई औसत ± मानक विचलन (±s) को रूपमा व्यक्त गरिन्छ।सामान्यता परीक्षणको आधारमा, माथिको डेटा सामान्य वितरण अनुरूप छ।भिन्नताको एकतर्फी विश्लेषण HbA1c, DD, र FIB को चार समूहहरूमा प्रदर्शन गरिएको थियो।थप रूपमा, DD र FIB को सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण स्तरहरू थप तुलना गरिएको थियो;P <0.05 ले संकेत गर्दछ कि भिन्नता सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण छ।
NDR समूह, NPDR समूह, PDR समूह, र नियन्त्रण समूहमा विषयहरूको उमेर क्रमशः 61.78 ± 6.28, 60.89 ± 4.27, 62.24 ± 7.91, र 64.54 ± 3.11 वर्ष पुरानो थियो।उमेर सामान्य वितरण परीक्षण पछि वितरण गरिएको थियो।भिन्नताको एकतर्फी विश्लेषणले देखाएको छ कि भिन्नता सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण थिएन (P=0.157) (तालिका 1)।
तालिका 1 नियन्त्रण समूह र NDR, NPDR र PDR समूहहरू बीच आधारभूत क्लिनिकल र नेत्र रोग विशेषताहरूको तुलना
NDR समूह, NPDR समूह, PDR समूह र नियन्त्रण समूहको औसत HbA1c क्रमशः 6.58±0.95%, 7.45±1.21%, 8.04±1.81% र 4.53±0.41% थिए।यी चार समूहहरूको HbA1cs सामान्यतया वितरण र सामान्य वितरण द्वारा परीक्षण गरिन्छ।भिन्नताको एकतर्फी विश्लेषण प्रयोग गरेर, भिन्नता सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण थियो (P <0.001) (तालिका 2)।चार समूहहरू बीच थप तुलनाहरूले समूहहरू (P <0.05) (तालिका 3) बीचको महत्त्वपूर्ण भिन्नताहरू देखायो।
NDR समूह, NPDR समूह, PDR समूह, र नियन्त्रण समूहमा DD को औसत मानहरू 0.39±0.21mg/L, 1.06±0.54mg/L, 1.39±0.59mg/L र 0.36±0.17mg/L, क्रमशः।सबै DD हरू सामान्यतया वितरण र सामान्य वितरण द्वारा परीक्षण गरिन्छ।भिन्नताको एकतर्फी विश्लेषण प्रयोग गरेर, भिन्नता सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण थियो (P <0.001) (तालिका 2)।चार समूहहरूको थप तुलनाको माध्यमबाट, नतिजाहरूले देखाउँछन् कि NPDR समूह र PDR समूहको मानहरू NDR समूह र नियन्त्रण समूह भन्दा उल्लेखनीय रूपमा उच्च छन्, र PDR समूहको मूल्य NPDR समूह भन्दा उल्लेखनीय रूपमा उच्च छ। समूहहरू बीचको भिन्नता महत्त्वपूर्ण छ भनेर सङ्केत गर्दै (P <0.05)।यद्यपि, NDR समूह र नियन्त्रण समूह बीचको भिन्नता सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण थिएन (P>0.05) (तालिका 3)।
NDR समूह, NPDR समूह, PDR समूह र नियन्त्रण समूहको औसत FIB क्रमशः 3.07±0.42 g/L, 4.38±0.54 g/L, 4.46±1.09 g/L र 2.97±0.67 g/L थिए।यी चार समूहहरूको FIB ले सामान्य वितरण परीक्षणको साथ सामान्य वितरण देखाउँछ।भिन्नताको एकतर्फी विश्लेषण प्रयोग गरेर, भिन्नता सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण थियो (P <0.001) (तालिका 2)।चार समूहहरू बीचको थप तुलनाले देखाएको छ कि NPDR समूह र PDR समूहको मानहरू NDR समूह र नियन्त्रण समूहको तुलनामा उल्लेखनीय रूपमा उच्च थिए, समूहहरू बीचको भिन्नताहरू महत्त्वपूर्ण थिए (P <0.05)।यद्यपि, NPDR समूह र PDR समूह, र NDR र नियन्त्रण समूह (P>0.05) (तालिका 3) बीच कुनै महत्त्वपूर्ण भिन्नता थिएन।
हालैका वर्षहरूमा, मधुमेहको घटनाहरू वर्षेनी बढ्दै गएको छ, र DR को घटनाहरू पनि बढेको छ।DR अहिले अन्धोपनको सबैभन्दा सामान्य कारण हो।6 रगतमा ग्लुकोज (BG)/चिनीको गम्भीर उतार-चढावले रगतको हाइपरकोगुलेबल अवस्था निम्त्याउन सक्छ, जसले गर्दा संवहनी जटिलताहरूको श्रृंखला निम्त्याउँछ।7 तसर्थ, DR को विकास संग BG लेभल र मधुमेह रोगीहरूको कोगुलेसन स्थिति अनुगमन गर्न, चीन र अन्य ठाउँहरूमा अनुसन्धानकर्ताहरू धेरै चासो राख्छन्।
जब रातो रक्त कोशिकाहरूमा हेमोग्लोबिन रगतमा चिनीसँग मिलाइन्छ, ग्लाइकोसिलेटेड हेमोग्लोबिन उत्पादन हुन्छ, जसले सामान्यतया पहिलो 8-12 हप्तामा बिरामीको रगतमा चिनीको नियन्त्रणलाई प्रतिबिम्बित गर्दछ।HbA1c को उत्पादन ढिलो छ, तर एक पटक यो पूरा भएपछि, यो सजिलै तोडिएको छैन;तसर्थ, यसको उपस्थितिले मधुमेह रगत ग्लुकोज अनुगमन गर्न मद्दत गर्दछ।8 दीर्घकालीन हाइपरग्लाइसेमियाले अपरिवर्तनीय भास्कुलर परिवर्तनहरू निम्त्याउन सक्छ, तर HbAlc अझै पनि मधुमेह रोगीहरूमा रगतमा ग्लुकोजको स्तरको राम्रो सूचक हो।9 HbAlc लेवलले रगतमा चिनीको मात्रा मात्र प्रतिबिम्बित गर्दैन, तर रगतमा चिनीको स्तरसँग पनि घनिष्ठ सम्बन्ध राख्छ।यो मधुमेह जटिलताहरु जस्तै माइक्रोभास्कुलर रोग र macrovascular रोग संग सम्बन्धित छ।10 यस अध्ययनमा, विभिन्न प्रकारका DR भएका बिरामीहरूको HbAlc तुलना गरिएको थियो।परिणामहरूले देखाए कि NPDR समूह र PDR समूहको मानहरू NDR समूह र नियन्त्रण समूहको तुलनामा उल्लेखनीय रूपमा उच्च थिए, र PDR समूहको मूल्य NPDR समूहको भन्दा उल्लेखनीय रूपमा उच्च थियो।हालैका अध्ययनहरूले देखाएको छ कि जब HbA1c स्तर बढ्दै जान्छ, यसले हेमोग्लोबिनको अक्सिजन बाँध्ने र बोक्ने क्षमतालाई असर गर्छ, जसले गर्दा रेटिनाको कार्यलाई असर गर्छ।11 बढेको HbA1c स्तरहरू मधुमेह जटिलताहरूको बढ्दो जोखिमसँग सम्बन्धित छन्, 12 र HbA1c स्तरमा कमीले DR को जोखिम कम गर्न सक्छ।13 एक et al.14 ले पत्ता लगायो कि DR बिरामीहरूको HbA1c स्तर NDR बिरामीहरूको भन्दा उल्लेखनीय रूपमा उच्च थियो।DR बिरामीहरूमा, विशेष गरी PDR बिरामीहरूमा, BG र HbA1c को स्तरहरू तुलनात्मक रूपमा उच्च हुन्छन्, र BG र HbA1c को स्तर बढ्दै जाँदा, बिरामीहरूमा दृष्टि कमजोरीको डिग्री बढ्छ।15 माथिको अनुसन्धान हाम्रो नतिजा संग संगत छ।यद्यपि, HbA1c स्तरहरू एनीमिया, हेमोग्लोबिनको आयु, उमेर, गर्भावस्था, जाति, आदि जस्ता कारकहरूद्वारा प्रभावित हुन्छन्, र छोटो अवधिमा रगतमा ग्लुकोजमा द्रुत परिवर्तनहरू प्रतिबिम्बित गर्न सक्दैन, र "ढिलाइ प्रभाव" हुन्छ।त्यसकारण, केही विद्वानहरू विश्वास गर्छन् कि यसको सन्दर्भ मूल्य सीमाहरू छन्।१६
DR को पैथोलॉजिकल विशेषताहरू रेटिना नियोभास्कुलराइजेशन र रगत-रेटिना बाधा क्षति हुन्;यद्यपि, कसरी मधुमेहले DR सुरु हुन्छ भन्ने संयन्त्र जटिल छ।यो हाल विश्वास गरिन्छ कि चिकनी मांसपेशी र endothelial कोशिका को कार्यात्मक क्षति र रेटिना केशिका को असामान्य fibrinolytic प्रकार्य मधुमेह retinopathy संग बिरामीहरु को दुई आधारभूत रोग कारणहरु हो।17 कोगुलेसन प्रकार्य को परिवर्तन रेटिनोप्याथी को न्याय को लागी एक महत्वपूर्ण सूचक हुन सक्छ।मधुमेह माइक्रोएन्जियोपैथी को प्रगति।एकै समयमा, DD क्रस-लिंक गरिएको फाइब्रिनमा फाइब्रिनोलाइटिक इन्जाइमको एक विशिष्ट गिरावट उत्पादन हो, जसले छिटो, सरल, र लागत-प्रभावी रूपमा प्लाज्मामा DD को एकाग्रता निर्धारण गर्न सक्छ।यी र अन्य फाइदाहरूमा आधारित, DD परीक्षण सामान्यतया गरिन्छ।यस अध्ययनले पत्ता लगायो कि NPDR समूह र PDR समूह औसत DD मान तुलना गरेर NDR समूह र नियन्त्रण समूह भन्दा उल्लेखनीय रूपमा उच्च थिए, र PDR समूह NPDR समूह भन्दा उल्लेखनीय रूपमा उच्च थियो।अर्को चिनियाँ अध्ययनले देखाउँछ कि मधुमेह रोगीहरूको कोगुलेसन प्रकार्य सुरुमा परिवर्तन हुँदैन;यद्यपि, यदि रोगीलाई माइक्रोभास्कुलर रोग छ भने, कोगुलेसन प्रकार्य उल्लेखनीय रूपमा परिवर्तन हुनेछ।4 डिग्रेडेसनको डिग्री बढ्दै जाँदा, DD लेभल बिस्तारै बढ्दै जान्छ र PDR बिरामीहरूमा शिखरमा पुग्छ।18 यो निष्कर्ष हालको अध्ययनको नतिजासँग मेल खान्छ।
फाइब्रिनोजेन हाइपरकोगुलेबल अवस्थाको सूचक हो र फाइब्रिनोलाइटिक गतिविधि घटेको छ, र यसको बढेको स्तरले रक्त जमघट र हेमोरोलोजीलाई गम्भीर रूपमा असर गर्नेछ।यो थ्रोम्बोसिसको अग्रसर पदार्थ हो, र मधुमेह रोगीहरूको रगतमा FIB मधुमेह प्लाज्मामा हाइपरकोगुलेबल अवस्थाको गठनको लागि महत्त्वपूर्ण आधार हो।यस अध्ययनमा औसत FIB मानहरूको तुलनाले देखाउँछ कि NPDR र PDR समूहहरूको मानहरू NDR र नियन्त्रण समूहहरूको मानहरू भन्दा धेरै उच्च छन्।अर्को अध्ययनले पत्ता लगायो कि DR बिरामीहरूको FIB स्तर NDR बिरामीहरूको भन्दा धेरै उच्च छ, यसले संकेत गर्दछ कि FIB स्तरको वृद्धिले DR को घटना र विकासमा निश्चित प्रभाव पार्छ र यसको प्रगतिलाई गति दिन सक्छ;यद्यपि, यस प्रक्रियामा संलग्न विशिष्ट संयन्त्रहरू अझै पूरा भएका छैनन्।स्पष्ट१९,२०
माथिको नतिजा यस अध्ययन संग संगत छ।थप रूपमा, सम्बन्धित अध्ययनहरूले देखाएको छ कि DD र FIB को संयुक्त पहिचानले शरीरको हाइपरकोगुलेबल अवस्था र हेमोरोलोजीमा परिवर्तनहरू निगरानी र अवलोकन गर्न सक्छ, जुन मधुमेहको साथ टाइप 2 मधुमेहको प्रारम्भिक निदान, उपचार र रोगको निदानको लागि अनुकूल छ।माइक्रोएन्जियोपैथी 21
यो ध्यान दिनुपर्छ कि हालको अनुसन्धानमा धेरै सीमितताहरू छन् जसले परिणामहरूलाई असर गर्न सक्छ।यो एक अन्तःविषय अध्ययन भएको हुनाले, अध्ययन अवधिमा आँखा र रगत दुवै परीक्षण गर्न इच्छुक बिरामीहरूको संख्या सीमित छ।थप रूपमा, केही बिरामीहरू जसलाई फन्डस फ्लोरोसेन एन्जियोग्राफी चाहिन्छ उनीहरूको रक्तचाप नियन्त्रण गर्न आवश्यक छ र परीक्षा अघि एलर्जीको इतिहास हुनुपर्छ।थप जाँच गर्न अस्वीकार गर्दा सहभागीहरूको हानि भयो।त्यसैले, नमूना आकार सानो छ।हामी भविष्यका अध्ययनहरूमा अवलोकन नमूना आकार विस्तार गर्न जारी राख्नेछौं।थप रूपमा, आँखा परीक्षणहरू मात्र गुणात्मक समूहको रूपमा गरिन्छ;म्याकुलर मोटाईको अप्टिकल कोहेरेन्स टोमोग्राफी मापन वा दृष्टि परीक्षणहरू जस्ता कुनै अतिरिक्त मात्रात्मक परीक्षाहरू गरिएको छैन।अन्तमा, यो अध्ययनले क्रस-सेक्शनल अवलोकन प्रतिनिधित्व गर्दछ र रोग प्रक्रियामा परिवर्तनहरू प्रतिबिम्बित गर्न सक्दैन;भविष्यका अध्ययनहरूलाई थप गतिशील अवलोकनहरू आवश्यक पर्दछ।
संक्षेपमा, DM को विभिन्न डिग्री भएका बिरामीहरूमा रगत HbA1c, DD, र FIB स्तरहरूमा महत्त्वपूर्ण भिन्नताहरू छन्।एनपीडीआर र पीडीआर समूहहरूको रगतको स्तर एनडीआर र युग्लाइसेमिक समूहहरू भन्दा उल्लेखनीय रूपमा उच्च थियो।तसर्थ, मधुमेह रोगीहरूको निदान र उपचारमा, HbA1c, DD, र FIB को संयुक्त पहिचानले मधुमेह रोगीहरूमा प्रारम्भिक माइक्रोभास्कुलर क्षतिको पत्ता लगाउने दर बढाउन सक्छ, माइक्रोभास्कुलर जटिलताहरूको जोखिमको मूल्याङ्कन गर्न मद्दत गर्दछ, र मधुमेहको प्रारम्भिक निदानमा मद्दत गर्दछ। रेटिनोपैथी संग।
यो अध्ययन हेबेई विश्वविद्यालयको सम्बद्ध अस्पतालको आचार समितिले अनुमोदन गरेको थियो (अनुमोदन नम्बर: २०१९०६३) र हेलसिङ्कीको घोषणा अनुसार गरिएको थियो।सबै सहभागीहरूबाट लिखित सूचित सहमति प्राप्त गरिएको थियो।
1. Aryan Z, Ghajar A, Faghihi-kashani S, आदि। आधारभूत उच्च-संवेदनशीलता सी-प्रतिक्रियात्मक प्रोटीनले टाइप 2 मधुमेहको म्याक्रोभास्कुलर र माइक्रोभास्कुलर जटिलताहरूको भविष्यवाणी गर्न सक्छ: जनसंख्या-आधारित अध्ययन।एन न्युटर मेटाडेटा।2018;72(4):287–295।doi:10.1159/000488537
2. Dikshit S. Fibrinogen degradation Products and periodontitis: deciphering the connection।जे क्लिनिकल निदान अनुसन्धान।२०१५;९(१२): ZCl0-12।
3. Matuleviciene-Anangen V, Rosengren A, Svensson AM, आदि। प्रकार 1 मधुमेह भएका बिरामीहरूमा ग्लुकोज नियन्त्रण र प्रमुख कोरोनरी घटनाहरूको अत्यधिक जोखिम।मुटु।2017;103(21):1687-1695।
4. Zhang Jie, Shuxia H. मधुमेह को प्रगति निर्धारण मा ग्लाइकोसिलेटेड हेमोग्लोबिन र कोगुलेसन निगरानी को मूल्य।J Ningxia चिकित्सा विश्वविद्यालय 2016;38(11):1333–1335।
5. चिनियाँ मेडिकल एसोसिएशन को नेत्र विज्ञान समूह।चीनमा मधुमेह रेटिनोप्याथीको उपचारका लागि क्लिनिकल दिशानिर्देशहरू (2014) [J]।याङ्कीको चिनियाँ जर्नल।2014;50(11):851-865।
6. Ogurtsova K, Da RFJ, Huang Y, आदि IDF मधुमेह एटलस: 2015 र 2040 मा मधुमेह को व्यापकता को विश्वव्यापी अनुमान। मधुमेह अनुसन्धान र क्लिनिकल अभ्यास।2017; 128:40-50।
7. Liu Min, Ao Li, Hu X, आदि। चिनियाँ हान टाइप 2 मधुमेह रोगीहरूमा रगतमा ग्लुकोजको उतार-चढाव, सी-पेप्टाइड स्तर र क्यारोटिड धमनीको इन्टिमा-मिडिया मोटाईमा परम्परागत जोखिम कारकहरूको प्रभाव [J]।Eur J Med Res.2019;24(1):13।
8. Erem C, Hacihasanoglu A, Celik S, आदि ठोसीकरण।मधुमेह वास्कुलर जटिलताहरूसँग र बिना टाइप 2 मधुमेह रोगीहरूमा पुन: रिलीज र फाइब्रिनोलाइटिक प्यारामिटरहरू।चिकित्सा अभ्यास को राजकुमार।2005;14(1):22-30।
9. Catalani E, Cervia D. डायबेटिक रेटिनोपैथी: रेटिना गैन्ग्लियोन सेल होमियोस्टेसिस।तंत्रिका पुनरुत्थान स्रोतहरू।२०२०;१५(७): १२५३–१२५४।
10. वाङ एसवाई, एन्ड्रयूज CA, हर्मन डब्ल्यूएच, आदि। संयुक्त राज्य अमेरिकामा टाइप 1 वा टाइप 2 मधुमेह भएका किशोरहरूमा मधुमेह रेटिनोप्याथीको घटना र जोखिम कारकहरू।नेत्र विज्ञान।2017;124(4):424–430।
11. Jorgensen CM, Hardarson SH, Bek T। मधुमेह रोगीहरूमा रेटिना रक्त नलीहरूको अक्सिजन संतृप्ति दृष्टि-धम्की दिने रेटिनोप्याथीको गम्भीरता र प्रकारमा निर्भर गर्दछ।नेत्र रोग समाचार।२०१४;९२(१):३४-३९।
12. Lind M, Pivo'dic A, Svensson AM, आदि। टाइप 1 मधुमेह भएका बालबालिका र वयस्कहरूमा रेटिनोप्याथी र नेफ्रोपैथीको लागि जोखिम कारकको रूपमा HbA1c स्तर: स्वीडिश जनसंख्यामा आधारित एक समूह अध्ययन।BMJ।2019;366:l4894।
13. Calderon GD, Juarez OH, Hernandez GE, आदि। अक्सिडेटिभ तनाव र मधुमेह रेटिनोपैथी: विकास र उपचार।आँखा।2017;१०(४७): ९६३–९६७।
14. Jingsi A, Lu L, An G, et al।मधुमेह खुट्टा संग मधुमेह retinopathy को जोखिम कारक।जेरोन्टोलजीको चिनियाँ जर्नल।२०१९;८(३९):३९१६–३९२०।
15. वाङ वाई, कुई ली, गीत वाई। मधुमेह रेटिनोप्याथी भएका बिरामीहरूमा रगतमा ग्लुकोज र ग्लाइकोसिलेटेड हेमोग्लोबिनको स्तर र दृष्टि कमजोरीको डिग्रीसँग उनीहरूको सम्बन्ध।जे पीएलए मेड।२०१९;३१(१२):७३-७६।
16. Yazdanpanah S, Rabiee M, Tahriri M, आदि। मधुमेह निदान र रक्त ग्लुकोज नियन्त्रणको लागि ग्लाइकेटेड एल्बुमिन (GA) र GA/HbA1c अनुपातको मूल्याङ्कन: एक व्यापक समीक्षा।Crit Rev Clin Lab Sci।2017;54(4):219-232।
17. Sorrentino FS, Matteini S, Bonifazzi C, Sebastiani A, Parmeggiani F. डायबेटिक रेटिनोपैथी र endothelin प्रणाली: microangiopathy र endothelial dysfunction।आँखा (लन्डन)।2018;32(7):1157–1163।
18. Yang A, Zheng H, Liu H. मधुमेह रेटिनोप्याथी भएका बिरामीहरूमा PAI-1 र D-dimer को प्लाज्मा स्तरहरूमा परिवर्तन र तिनीहरूको महत्त्व।शेडोंग यी याओ।2011;51(38):89-90।
19. Fu G, Xu B, Hou J, Zhang M. टाइप 2 मधुमेह र रेटिनोप्याथी भएका बिरामीहरूमा कोगुलेसन प्रकार्यको विश्लेषण।प्रयोगशाला चिकित्सा क्लिनिकल।२०१५;७: ८८५-८८७।
20. Tomic M, Ljubic S, Kastelan S, आदि। सूजन, hemostatic विकार र मोटापा: टाइप 2 मधुमेह मधुमेह रेटिनोपैथी को रोगजनन संग सम्बन्धित हुन सक्छ।मध्यस्थ सूजन।२०१३;२०१३: ८१८६७१।
21. Hua L, Sijiang L, Feng Z, Shuxin Y. टाइप 2 मधुमेह भएका बिरामीहरूमा माइक्रोएन्जियोप्याथीको निदानमा ग्लाइकोसिलेटेड हेमोग्लोबिन A1c, D-dimer र फाइब्रिनोजेनको संयुक्त पत्ता लगाउने अनुप्रयोग।इंट जे ल्याब मेड।२०१३;३४(११):१३८२–१३८३।
यो काम प्रकाशित र डोभ मेडिकल प्रेस लिमिटेड द्वारा इजाजतपत्र छ।यस इजाजतपत्रका पूर्ण सर्तहरू https://www.dovepress.com/terms.php मा उपलब्ध छन् र यसमा Creative Commons Attribution-Non-commercial (unported, v3.0) लाइसेन्स समावेश छ।काम पहुँच गरेर, तपाईं यहाँ सर्तहरू स्वीकार गर्नुहुन्छ।गैर-व्यावसायिक उद्देश्यका लागि कामको प्रयोगलाई Dove Medical Press Limited बाट कुनै पनि थप अनुमति बिना अनुमति दिइएको छ, कार्यमा उपयुक्त एट्रिब्युशन छ भने।व्यापारिक उद्देश्यका लागि यो काम प्रयोग गर्ने अनुमतिको लागि, कृपया हाम्रो सर्तहरूको अनुच्छेद 4.2 र 5 हेर्नुहोस्।
हामीलाई सम्पर्क गर्नुहोस् • गोपनीयता नीति • संघ र साझेदारहरू • प्रशंसापत्रहरू • नियम र सर्तहरू • यो साइट सिफारिस गर्नुहोस् • शीर्ष
© प्रतिलिपि अधिकार २०२१ • डोभ प्रेस लिमिटेड • maffey.com को सफ्टवेयर विकास • आसंजनको वेब डिजाइन
यहाँ प्रकाशित सबै लेखहरूमा व्यक्त गरिएका विचारहरू विशिष्ट लेखकहरूका हुन् र डभ मेडिकल प्रेस लिमिटेड वा यसका कुनै पनि कर्मचारीहरूको विचारलाई प्रतिबिम्बित गर्दैन।
डोभ मेडिकल प्रेस टेलर र फ्रान्सिस समूहको भाग हो, सूचना PLC को शैक्षिक प्रकाशन विभाग।प्रतिलिपि अधिकार 2017 सूचना PLC।सबै अधिकार सुरक्षित।यो वेबसाइट Informa PLC ("Informa") द्वारा स्वामित्व र सञ्चालित छ, र यसको दर्ता कार्यालय ठेगाना 5 Howick Place, London SW1P 1WG हो।इङ्गल्याण्ड र वेल्स मा दर्ता।नम्बर ३०९९०६७। UK VAT समूह: GB ३६५ ४६२६ ३६