प्रयोगशाला मेडिसिन विभाग, गुआङ्सी झुआङ स्वायत्त क्षेत्रको जन अस्पताल, नानिङ, चीन
प्रयोगशाला मेडिसिन विभाग, शानडोङ युनिभर्सिटी अफ ट्रेडिशनल चाइनिज मेडिसिन, जिनानको सम्बद्ध अस्पताल
Huang Huayi, स्कूल अफ ल्याबोरेटरी मेडिसिन, Youjiang National Medical University, Baise, Guangxi, 533000, Mindray North America, Mahwah, New Jersey, 07430, USA।
प्रयोगशाला मेडिसिन विभाग, गुआङ्सी झुआङ स्वायत्त क्षेत्रको जन अस्पताल, नानिङ, चीन
प्रयोगशाला मेडिसिन विभाग, शानडोङ युनिभर्सिटी अफ ट्रेडिशनल चाइनिज मेडिसिन, जिनानको सम्बद्ध अस्पताल
Huang Huayi, स्कूल अफ ल्याबोरेटरी मेडिसिन, Youjiang National Medical University, Baise, Guangxi, 533000, Mindray North America, Mahwah, New Jersey, 07430, USA।
यस लेखको पूर्ण पाठ संस्करण आफ्ना साथीहरू र सहकर्मीहरूसँग साझेदारी गर्न तलको लिङ्क प्रयोग गर्नुहोस्।अझै सिक।
COVID-19 को रोगसम्बन्धी परिवर्तनहरू अझ राम्ररी बुझ्नको लागि, यो रोगको क्लिनिकल व्यवस्थापन र भविष्यमा यस्तै महामारीको लहरको लागि तयारीको लागि अनुकूल छ।
तोकिएका अस्पतालहरूमा भर्ना भएका ५२ कोभिड-१९ बिरामीहरूको हेमाटोलोजिकल मापदण्डहरू पूर्वव्यापी रूपमा विश्लेषण गरिएको थियो।SPSS सांख्यिकीय सफ्टवेयर प्रयोग गरेर डाटा विश्लेषण गरिएको थियो।
उपचार गर्नु अघि, टी सेल सबसेटहरू, कुल लिम्फोसाइट्स, रातो रक्त कोशिका वितरण चौडाइ (RDW), इओसिनोफिल र बेसोफिलहरू उपचार पछिको तुलनामा उल्लेखनीय रूपमा कम थिए, जबकि न्युट्रोफिल, न्यूट्रोफिल र लिम्फोसाइट्सको सूजन सूचक अनुपात (NLR) र C β-reactive प्रोटीन। उपचार पछि सीआरपी) स्तर र रातो रक्त कोशिका (आरबीसी) र हेमोग्लोबिन उल्लेखनीय रूपमा घट्यो।गम्भीर र गम्भीर बिरामी बिरामीहरूको टी सेल सबसेटहरू, कुल लिम्फोसाइटहरू र बेसोफिलहरू मध्यम बिरामीहरूको तुलनामा उल्लेखनीय रूपमा कम थिए।न्यूट्रोफिल, NLR, eosinophils, procalcitonin (PCT) र CRP मध्यम बिरामीहरूको तुलनामा गम्भीर र गम्भीर रूपमा बिरामी बिरामीहरूमा उल्लेखनीय रूपमा बढी हुन्छ।50 वर्ष भन्दा माथिका बिरामीहरूको CD3+, CD8+, कुल लिम्फोसाइट्स, प्लेटलेटहरू र बेसोफिलहरू 50 वर्ष भन्दा कम उमेरका बिरामीहरूको तुलनामा कम हुन्छन्, जबकि 50 वर्ष भन्दा माथिका बिरामीहरूमा न्युट्रोफिल, NLR, CRP, RDW 50 वर्ष मुनिका बिरामीहरूको तुलनामा बढी हुन्छन्।गम्भीर र गम्भीर रूपमा बिरामी भएका बिरामीहरूमा, प्रोथ्रोम्बिन टाइम (PT), एलानाइन एमिनोट्रान्सफेरेज (ALT) र एस्पार्टेट एमिनोट्रान्सफेरेज (AST) बीचको सकारात्मक सम्बन्ध हुन्छ।
T cell subsets, lymphocyte count, RDW, neutrophils, eosinophils, NLR, CRP, PT, ALT र AST व्यवस्थापनमा महत्त्वपूर्ण सूचकहरू हुन्, विशेष गरी COVID-19 सँग गम्भीर र गम्भीर बिरामी बिरामीहरूको लागि।
2019 कोरोनाभाइरस रोग (COVID-19) नयाँ प्रकारको कोरोनाभाइरसको कारणले गर्दा डिसेम्बर 2019 मा फैलियो र विश्वभर द्रुत रूपमा फैलियो।1-3 प्रकोपको शुरुवातमा, क्लिनिकल फोकस अभिव्यक्तिहरू र महामारी विज्ञानमा थियो, कम्प्युटेड टोमोग्राफीसँग 4 र 5 बिरामीहरूको छविमा, र त्यसपछि सकारात्मक न्यूक्लियोटाइड प्रवर्धन परिणामहरूको साथ निदान गरियो।यद्यपि, पछि विभिन्न अंगहरूमा विभिन्न प्याथोलजिकल चोटहरू भेटिए।6-9 अधिक र अधिक प्रमाणहरूले COVID-19 को pathophysiological परिवर्तनहरू थप जटिल छन् भनेर देखाउँछ।भाइरसको आक्रमणले धेरै अंगहरूलाई क्षति पुर्याउँछ र प्रतिरक्षा प्रणालीले अति प्रतिक्रिया दिन्छ।सीरम र एल्भियोलर साइटोकिन्स र इन्फ्लेमेटरी प्रतिक्रिया प्रोटीनहरूमा वृद्धि 7, 10-12, र लिम्फोपेनिया र असामान्य टी सेल सबसेटहरू गम्भीर रूपमा बिरामी बिरामीहरूमा भेटिएका छन्।13, 14 यो रिपोर्ट गरिएको छ कि न्युट्रोफिल र लिम्फोसाइट्सको अनुपात नैदानिक अभ्यासमा घातक र सौम्य थाइरोइड नोड्युलहरू छुट्याउनको लागि उपयोगी सूचक भएको छ।15 NLR ले अल्सरेटिभ कोलाइटिस भएका बिरामीहरूलाई स्वस्थ नियन्त्रणबाट छुट्याउन पनि मद्दत गर्न सक्छ।16 यसले थाइरोइडाइटिसमा पनि भूमिका खेल्छ र टाइप 2 मधुमेहसँग सम्बन्धित छ।17, 18 RDW एरिथ्रोसाइटोसिसको मार्कर हो।अध्ययनहरूले पत्ता लगाएका छन् कि यसले थाइरोइड नोड्युलहरू छुट्याउन, रुमेटोइड गठिया, लुम्बर डिस्क रोग, र थाइरोइडाइटिसको निदान गर्न मद्दत गर्दछ।19-21 सीआरपी सूजनको एक विश्वव्यापी भविष्यवाणी हो र धेरै अवस्थामा अध्ययन गरिएको छ।22 यो हालै पत्ता लागेको छ कि NLR, RDW र CRP पनि COVID-19 मा संलग्न छन् र रोगको निदान र रोगको निदानमा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छन्।11, 14, 23-25 यसकारण, प्रयोगशाला परीक्षणको नतिजा बिरामीको अवस्था मूल्याङ्कन गर्न र उपचार निर्णयहरू गर्न महत्त्वपूर्ण छ।हामीले दक्षिण चीनका तोकिएका अस्पतालहरूमा अस्पताल भर्ना गरिएका ५२ कोभिड-१९ बिरामीहरूको पूर्व र उपचारपछिको उपचार, गम्भीरता र उमेरका आधारमा प्रयोगशाला मापदण्डहरूको पूर्वव्यापी विश्लेषण गर्यौं, रोगको रोगसम्बन्धी परिवर्तनहरू थप बुझ्न र भविष्यको क्लिनिकल व्यवस्थापनमा मद्दत गर्न। COVID-19 को।
यस अध्ययनले 24 जनवरी, 2020 देखि मार्च 2, 2020 सम्म तोकिएको अस्पताल नानिङ फोर्थ अस्पतालमा भर्ना गरिएका 52 कोभिड-१९ बिरामीहरूको पूर्वव्यापी विश्लेषण गरेको थियो। तीमध्ये ४५ जना सामान्य बिरामी र ५ जना गम्भीर बिरामी थिए।उदाहरण को लागी, उमेर दायरा 3 महिना देखि 85 बर्ष सम्म।लिङ्गका हिसाबले २७ पुरुष र २५ महिला थिए ।बिरामीमा ज्वरो आउने, सुख्खा खोकी लाग्ने, थकाइ लाग्ने, टाउको दुख्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने, नाक बन्द हुने, नाकबाट बग्ने, घाँटी दुख्ने, मांसपेशी दुख्ने, पखाला लाग्ने जस्ता लक्षण देखिन्छन् ।कम्प्युटेड टोमोग्राफीले देखायो कि फोक्सो प्याच वा भुइँ गिलास थियो, निमोनिया संकेत गर्दछ।चिनियाँ COVID-19 निदान र उपचार दिशानिर्देशहरूको 7 औं संस्करण अनुसार निदान गर्नुहोस्।भाइरल न्यूक्लियोटाइडहरूको वास्तविक-समय qPCR पत्ता लगाउने द्वारा पुष्टि।निदान मापदण्ड अनुसार, बिरामीहरूलाई मध्यम, गम्भीर र गम्भीर समूहहरूमा विभाजन गरिएको थियो।मध्यम अवस्थाहरूमा, बिरामीलाई ज्वरो र श्वासप्रश्वास सिन्ड्रोम विकास हुन्छ, र इमेजिङ निष्कर्षहरूले निमोनिया ढाँचाहरू देखाउँछन्।यदि बिरामीले निम्न मध्ये कुनै मापदण्ड पूरा गर्छ भने, निदान गम्भीर हुन्छ: (क) श्वासप्रश्वासको समस्या (श्वासप्रश्वास दर ≥३० सास/मिनेट);(b) आराम औँला रगत अक्सिजन संतृप्ति ≤93%;(c) धमनी अक्सिजन प्रेशर (PO2) )/प्रेसनात्मक अंश O2 (Fi O2) ≤300 mm Hg (1 mm Hg = 0.133 kPa)।यदि बिरामीले निम्न मध्ये कुनै मापदण्ड पूरा गर्छ भने, निदान गम्भीर हुन्छ: (क) श्वासप्रश्वासको विफलता जसलाई मेकानिकल भेन्टिलेशन आवश्यक पर्दछ;(b) झटका;(c) सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा उपचार आवश्यक पर्ने अन्य अंग विफलता।उपरोक्त मापदण्ड अनुसार ५२ जनामा गम्भिर बिरामी, ५ जनामा गम्भीर बिरामी र ४५ जनामा सामान्य बिरामी रहेको पाइएको छ ।
सबै बिरामीहरू, मध्यम, गम्भीर र गम्भीर रूपमा बिरामी बिरामीहरू सहित, निम्न आधारभूत प्रक्रियाहरू अनुसार उपचार गरिन्छ: (क) सामान्य सहायक उपचार;(b) एन्टिभाइरल थेरापी: लोपिनाभिर/रिटोनाभिर र α-इन्टरफेरोन;(ग) परम्परागत चिनियाँ औषधि सूत्रको खुराक बिरामीको अवस्था अनुसार समायोजन गर्न सकिन्छ।
यो अध्ययन नानिङ फोर्थ अस्पतालको अनुसन्धान संस्थानको समीक्षा समितिले अनुमोदन गरेको थियो र बिरामीको जानकारी सङ्कलन गर्न प्रयोग गरिएको थियो।
परिधीय रगत हेमाटोलोजी विश्लेषण: परिधीय रगतको नियमित हेमाटोलोजी विश्लेषण Mindray BC-6900 hematology विश्लेषक (Mindray) र Sysmex XN 9000 hematology विश्लेषक (Sysmex) मा गरिन्छ।बिरामीलाई अस्पतालमा भर्ना गरेपछि फास्टिङ इथिलेनेडायमिनिटेट्राएसेटिक एसिड (ईडीटीए) एन्टिकोगुलेन्ट रगतको नमूना संकलन गरिएको थियो।माथिका दुई रगत विश्लेषकहरू बीचको स्थिरता मूल्याङ्कन प्रयोगशाला गुणस्तर नियन्त्रण प्रक्रियाहरू अनुसार प्रमाणित गरिएको थियो।हेमाटोलोजी विश्लेषणमा, सेतो रक्त कोशिका (WBC) गणना र भिन्नता, रातो रक्त कोशिका (RBC) र अनुक्रमणिका स्क्याटर प्लट र हिस्टोग्रामको साथ प्राप्त गरिन्छ।
T lymphocyte subpopulations को फ्लो cytometry: BD (Becton, Dickinson and Company) FACSCalibur फ्लो cytometer को T cell subpopulations को विश्लेषण गर्न को लागी प्रवाह cytometry विश्लेषण को लागी प्रयोग गरिएको थियो।MultiSET सफ्टवेयर द्वारा डाटा विश्लेषण गर्नुहोस्।मापन मानक अपरेटिंग प्रक्रियाहरू र निर्माताको निर्देशन अनुसार गरिएको थियो।2 मिलीलीटर शिरापरक रगत संकलन गर्नको लागि EDTA anticoagulated रगत संकलन ट्यूब प्रयोग गर्नुहोस्।संक्षेपण रोक्न नमूना ट्यूबलाई धेरै पटक घुमाएर बिस्तारै नमूना मिलाउनुहोस्।नमूना सङ्कलन गरेपछि, प्रयोगशालामा पठाइन्छ र कोठाको तापक्रममा 6 घण्टा भित्र विश्लेषण गरिन्छ।
इम्युनोफ्लोरेसेन्स विश्लेषण: सी-प्रतिक्रियात्मक प्रोटीन (सीआरपी) र प्रोकाल्सिटोनिन (पीसीटी) विश्लेषण पूरा भएपछि तुरुन्तै हेमाटोलोजीद्वारा विश्लेषण गरिएको रगतको नमूनाहरू प्रयोग गरी विश्लेषण गरियो, र FS-112 इम्युनोफ्लोरेसेन्स विश्लेषक (Wondfo Biotech Co. on, LTD) मा विश्लेषण गरियो। विश्लेषण।) निर्माताको निर्देशन र प्रयोगशाला प्रक्रिया मानकहरू पालना गर्नुहोस्।
HITACHI LABOSPECT008AS रासायनिक विश्लेषक (HITACHI) मा सीरम alanine aminotransferase (ALT) र aspartate aminotransferase (AST) को विश्लेषण गर्नुहोस्।प्रोथ्रोम्बिन समय (PT) STAGO STA-R इभोलुसन विश्लेषक (Diagnostica Stago) मा विश्लेषण गरिएको थियो।
रिभर्स ट्रान्सक्रिप्शन क्वान्टिटेटिभ पोलिमरेज चेन रियाक्सन (RT-qPCR): SARS-CoV-2 पत्ता लगाउन RT-qPCR प्रदर्शन गर्न नासोफरिन्जियल स्वाबहरू वा तल्लो श्वासप्रश्वास पथ स्रावबाट अलग गरिएको RNA टेम्प्लेटहरू प्रयोग गर्नुहोस्।न्यूक्लिक एसिडहरू SSNP-2000A न्यूक्लिक एसिड स्वचालित पृथकीकरण प्लेटफर्म (बायोपरफेक्टस टेक्नोलोजी) मा अलग गरिएको थियो।यो पत्ता लगाउने किट Sun Yat-sen University Daan Gene Co., Ltd. र Shanghai BioGerm मेडिकल बायोटेक्नोलोजी कं, लिमिटेड द्वारा प्रदान गरिएको थियो। थर्मल साइकल ABI 7500 थर्मल साइकल (एप्लाइड बायोसिस्टम) मा प्रदर्शन गरिएको थियो।भाइरल न्यूक्लियोसाइड परीक्षण परिणामहरू सकारात्मक वा नकारात्मक रूपमा परिभाषित छन्।
SPSS संस्करण 18.0 सफ्टवेयर डाटा विश्लेषणको लागि प्रयोग गरिएको थियो;paired-sample t-test, independent-sample t-test, वा Mann-Whitney U परीक्षण लागू गरियो, र P मान <.05 लाई महत्त्वपूर्ण मानिएको थियो।
पाँच गम्भीर बिरामी बिरामीहरू र दुई गम्भीर बिरामी बिरामीहरू मध्यम समूहमा भएकाहरू भन्दा पुरानो थिए (६९.३ बनाम ४०.४)।5 गम्भीर बिरामी र 2 गम्भीर बिरामी बिरामीहरूको विस्तृत जानकारी तालिका 1A र B मा देखाइएको छ। गम्भीर र गम्भीर रूपमा बिरामी बिरामीहरू सामान्यतया टी सेल सबसेटहरू र कुल लिम्फोसाइट गणनामा कम हुन्छन्, तर सेतो रक्त कोशिकाहरूको गणना लगभग सामान्य हुन्छ, बिरामीहरू बाहेक। उच्च सेतो रक्त कोशिकाहरू (11.5 × 109/L) संग।न्युट्रोफिल र मोनोसाइट्स पनि सामान्यतया उच्च छन्।2 गम्भीर बिरामी बिरामीहरू र 1 गम्भीर बिरामी बिरामीहरूको सीरम PCT, ALT, AST र PT मानहरू उच्च थिए, र PT, ALT, AST 1 गम्भीर बिरामी बिरामी र 2 गम्भीर बिरामी बिरामीहरू सकारात्मक रूपमा सम्बन्धित थिए।लगभग सबै 7 बिरामीहरूमा उच्च सीआरपी स्तरहरू थिए।Eosinophils (EOS) र basophils (BASO) गम्भीर रूपमा बिरामी र गम्भीर रूपमा बिरामी बिरामीहरूमा कम हुन्छ (तालिका 1A र B)।तालिका १ ले चिनियाँ वयस्क जनसंख्यामा हेमाटोलोजिकल प्यारामिटरहरूको सामान्य दायराको विवरण सूचीबद्ध गर्दछ।
सांख्यिकीय विश्लेषणले देखाएको छ कि उपचार गर्नु अघि, CD3+, CD4+, CD8+ T कोशिकाहरू, कुल लिम्फोसाइटहरू, RBC वितरण चौडाइ (RDW), eosinophils र basophils उपचार पछिको तुलनामा उल्लेखनीय रूपमा कम थिए (P = .000, 000, .000, .012, . 04, .000 र .001)।इन्फ्लेमेटरी सूचक न्यूट्रोफिल, न्युट्रोफिल/लिम्फोसाइट अनुपात (NLR) र CRP उपचार पछिको तुलनामा उल्लेखनीय रूपमा उच्च थिए (P = .004, .011 र .017, क्रमशः)।Hb र RBC उपचार पछि उल्लेखनीय रूपमा घट्यो (P = .032, .026)।उपचार पछि PLT बढ्यो, तर यो महत्त्वपूर्ण थिएन (P = .183) (तालिका 2)।
T सेल उपसमूहहरू (CD3+, CD4+, CD8+), कुल लिम्फोसाइटहरू र गम्भीर र गम्भीर रूपमा बिरामी बिरामीहरूको बेसोफिलहरू मध्यम बिरामीहरू (P = .025, 0.048, 0.027, 0.006 र .046) भन्दा कम थिए।न्यूट्रोफिल, NLR, PCT र CRP को स्तर गम्भीर र गम्भीर रूपमा बिरामी बिरामीहरूमा मध्यम बिरामीहरूको तुलनामा उल्लेखनीय रूपमा उच्च थियो (क्रमशः P = .005, .002, .049 र .002)।गम्भीर र गम्भीर रूपमा बिरामी भएका बिरामीहरूमा मध्यम बिरामीहरूको तुलनामा पीएलटी कम थियो;यद्यपि, भिन्नता सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण थिएन (तालिका ३)।
CD3+, CD8+, कुल लिम्फोसाइट्स, प्लेटलेटहरू, र 50 वर्ष भन्दा माथिका बिरामीहरूको बेसोफिलहरू 50 वर्ष मुनिका बिरामीहरूको तुलनामा उल्लेखनीय रूपमा कम थिए (क्रमशः 0.049, 0.018, 0.019, 0.010 र 0.039), जबकि माथिका ५० वर्ष पुरानो बिरामीको न्यूट्रोफिल, NLR अनुपात, CRP स्तर र RDW 50 वर्ष भन्दा कम उमेरका बिरामीहरूको तुलनामा उल्लेखनीय रूपमा उच्च थियो (P = .0191, 0.015, 0.009, र .010, क्रमशः) (तालिका 4)।
कोविड-19 कोरोनाभाइरस SARS-CoV-2 को संक्रमणको कारणले हुन्छ, जुन डिसेम्बर 2019 मा पहिलो पटक चीनको वुहान, चीनमा देखा परेको थियो। SARS-CoV-2 को प्रकोप पछि द्रुत रूपमा फैलियो र विश्वव्यापी महामारीको रूपमा फैलियो।१-३ भाइरसको महामारी विज्ञान र रोगविज्ञानको सीमित ज्ञानका कारण, प्रकोपको सुरुमा मृत्यु दर उच्च छ।यद्यपि त्यहाँ कुनै एन्टिभाइरल औषधिहरू छैनन्, COVID-19 को फलो-अप व्यवस्थापन र उपचारमा धेरै सुधार भएको छ।यो विशेष गरी चीनमा सत्य हो जब सहायक उपचारहरू प्रारम्भिक र मध्यम केसहरूको उपचार गर्न परम्परागत चिनियाँ औषधिसँग जोडिन्छन्।26 COVID-19 बिरामीहरूले रोगको प्याथोलोजिकल परिवर्तन र प्रयोगशाला मापदण्डहरूको राम्रोसँग बुझेर लाभ उठाएका छन्।रोग।त्यसयता मृत्युदर घटेको छ ।यस रिपोर्टमा, 7 गम्भीर र गम्भीर बिरामी बिरामीहरू (तालिका 1A र B) सहित विश्लेषण गरिएको 52 मामिलाहरू मध्ये कुनै पनि मृत्यु भएको थिएन।
क्लिनिकल अवलोकनहरूले पत्ता लगाएका छन् कि COVID-19 का अधिकांश बिरामीहरूले लिम्फोसाइट्स र टी सेल उप-जनसंख्या कम गरेका छन्, जुन रोगको गम्भीरतासँग सम्बन्धित छन्।13, 27 यस रिपोर्टमा, यो पत्ता लाग्यो कि CD3+, CD4+, CD8+ T कोशिकाहरू, कुल लिम्फोसाइटहरू, उपचार अघि RDW, eosinophils र basophils उपचार पछिको तुलनामा उल्लेखनीय रूपमा कम थिए (P = .000, .000, .000, .012, .04, .000 र .001)।हाम्रा परिणामहरू अघिल्लो रिपोर्टहरू जस्तै छन्।यी रिपोर्टहरूले COVID-19.8, 13, 23-25, 27 को गम्भीरता अनुगमन गर्न क्लिनिकल महत्त्व राख्छन्, जबकि सूजन सूचकहरू न्युट्रोफिल, न्युट्रोफिल/लिम्फोसाइट अनुपात (NLR) र उपचार भन्दा पूर्व-उपचार पछि CRP (P = .004,। 011 र .017, क्रमशः), जुन COVID-19 बिरामीहरूमा पहिले देखाइएको र रिपोर्ट गरिएको छ।तसर्थ, यी मापदण्डहरूलाई COVID-19.8 को उपचारको लागि उपयोगी सूचकहरू मानिन्छ।उपचार पछि, 11 हेमोग्लोबिन र रातो रक्त कोशिकाहरू उल्लेखनीय रूपमा कम भएका थिए (P = .032, 0.026), जसले बिरामीलाई उपचारको क्रममा एनिमिया भएको संकेत गर्दछ।उपचार पछि PLT मा वृद्धि देखियो, तर यो महत्त्वपूर्ण थिएन (P = .183) (तालिका 2)।लिम्फोसाइट्स र टी सेल उप-जनसंख्यामा कमी सेल घटाउने र एपोप्टोसिससँग सम्बन्धित मानिन्छ जब तिनीहरू भाइरससँग लड्ने सूजन साइटहरूमा जम्मा हुन्छन्।वा, तिनीहरू साइटोकिन्स र भडकाऊ प्रोटीनहरूको अत्यधिक स्राव द्वारा खपत भएको हुन सक्छ।8, 14, 27-30 यदि लिम्फोसाइट र टी सेल सबसेटहरू लगातार कम छन् र CD4+/CD8+ अनुपात उच्च छ भने, रोगको निदान खराब छ।29 हाम्रो अवलोकनमा, लिम्फोसाइट्स र टी सेल सबसेटहरू उपचार पछि निको भए, र सबै 52 केसहरू निको भए (तालिका 1)।न्यूट्रोफिल, NLR, र CRP को उच्च स्तर उपचार अघि अवलोकन गरिएको थियो, र त्यसपछि उपचार पछि उल्लेखनीय रूपमा घट्यो (P = .004, .011, र .017, क्रमशः) (तालिका 2)।संक्रमण र प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया मा टी सेल उपसेट को कार्य पहिले रिपोर्ट गरिएको छ।२९, ३१-३४
गम्भीर र गम्भीर रूपमा बिरामी बिरामीहरूको संख्या धेरै कम भएकोले, हामीले गम्भीर र गम्भीर रूपमा बिरामी बिरामीहरू र मध्यम बिरामीहरू बीचको मापदण्डहरूमा सांख्यिकीय विश्लेषण गरेनौं।T सेल सबसेटहरू (CD3+, CD4+, CD8+) र गम्भीर र गम्भीर बिरामी बिरामीहरूको कुल लिम्फोसाइटहरू मध्यम बिरामीहरूको तुलनामा उल्लेखनीय रूपमा कम छन्।न्यूट्रोफिल, NLR, PCT, र CRP को स्तर गम्भीर र गम्भीर रूपमा बिरामी बिरामीहरूमा मध्यम बिरामीहरूको तुलनामा उल्लेखनीय रूपमा उच्च थियो (P = .005, .002, .049, र .002, क्रमशः) (तालिका 3)।प्रयोगशाला मापदण्डहरूमा परिवर्तनहरू COVID-19.35 को गम्भीरतासँग सम्बन्धित छन्।36 बेसोफिलियाको कारण स्पष्ट छैन;यो लिम्फोसाइट्स जस्तै संक्रमण साइट मा भाइरस संग लड्दा खाना को खपत को कारण हुन सक्छ।35 अध्ययनले पत्ता लगायो कि गम्भीर COVID-19 भएका बिरामीहरूले पनि eosinophils कम गरेका थिए;14 यद्यपि, हाम्रो डेटाले यो घटना अध्ययनमा देखिएका गम्भीर र गम्भीर केसहरूको सानो संख्याको कारणले हुन सक्छ भनेर देखाएको छैन।
चाखलाग्दो कुरा के छ भने, हामीले पत्ता लगायौं कि गम्भीर र गम्भीर बिरामी बिरामीहरूमा, PT, ALT, र AST मानहरू बीचको सकारात्मक सम्बन्ध छ, यसले संकेत गर्दछ कि भाइरस आक्रमणमा धेरै अंग क्षति भएको थियो, अन्य अवलोकनहरूमा उल्लेख गरिए अनुसार।37 तसर्थ, तिनीहरू COVID-19 उपचारको प्रतिक्रिया र भविष्यवाणीको मूल्याङ्कन गर्नका लागि नयाँ उपयोगी मापदण्डहरू हुन सक्छन्।
थप विश्लेषणले देखायो कि CD3+, CD8+, कुल लिम्फोसाइट्स, प्लेटलेटहरू र 50 वर्ष भन्दा माथिका बिरामीहरूको बेसोफिलहरू 50 वर्ष मुनिका बिरामीहरूको तुलनामा उल्लेखनीय रूपमा कम थिए (P = P = .049, .018, .019, .010 र। 039, क्रमशः), जबकि 50 वर्ष भन्दा माथिका बिरामीहरूमा न्युट्रोफिल, NLR, CRP, र RBC RDW को स्तर 50 वर्ष भन्दा कम उमेरका बिरामीहरूको तुलनामा उल्लेखनीय रूपमा उच्च थियो (P = .0191, 0.015, 0.009, र .010) , क्रमशः) (तालिका ४)।यी परिणामहरू अघिल्लो रिपोर्टहरू जस्तै छन्।14, 28, 29, 38-41 T सेल उप-जनसंख्यामा कमी र उच्च CD4+/CD8+ T कोशिका अनुपातहरू रोगको गम्भीरतासँग सम्बन्धित छन्;वृद्ध अवस्थाहरू अधिक गम्भीर हुन्छन्;त्यसकारण, अधिक लिम्फोसाइटहरू प्रतिरक्षा प्रतिक्रियामा खपत हुनेछ वा गम्भीर रूपमा क्षतिग्रस्त हुनेछ।त्यसैगरी, उच्च RBC RDW ले यी बिरामीहरूलाई एनिमिया भएको संकेत गर्छ।
हाम्रो अनुसन्धान परिणामहरूले थप पुष्टि गर्दछ कि हेमाटोलोजिकल प्यारामिटरहरू COVID-19 बिरामीहरूको क्लिनिकोप्याथोलोजिकल परिवर्तनहरूको राम्रोसँग बुझ्न र उपचार र रोगको निदानको मार्गनिर्देशन सुधार गर्नको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छन्।
लिआंग जुआनयिङ र नोङ शाओयुनले डाटा र क्लिनिकल जानकारी सङ्कलन गरे;Jiang Liejun र Chi Xiaowei डेटा विश्लेषण प्रदर्शन;Dewu Bi, Jun Cao, Lida Mo, र Xiaolu Luo ले नियमित विश्लेषण गरे;Huang Huayi अवधारणा र लेखन को लागी जिम्मेवार थियो।
आफ्नो पासवर्ड रिसेट गर्न निर्देशनहरूको लागि कृपया आफ्नो इमेल जाँच गर्नुहोस्।यदि तपाईंले 10 मिनेट भित्र ईमेल प्राप्त गर्नुभएन भने, तपाईंको इमेल ठेगाना दर्ता नहुन सक्छ र तपाईंले नयाँ Wiley अनलाइन पुस्तकालय खाता सिर्जना गर्न आवश्यक पर्दछ।
यदि ठेगाना अवस्थित खातासँग मेल खान्छ भने, तपाईंले प्रयोगकर्ता नाम पुन: प्राप्तिको लागि निर्देशनहरू सहितको इमेल प्राप्त गर्नुहुनेछ
पोस्ट समय: जुलाई-22-2021