FDA ले पल्स ओक्सिमिटरको "सीमाहरू" को चेतावनी दिन्छ

प्रजातान्त्रिक सांसदहरूले पल्स अक्सिमिटर रिडिङमा सम्भावित जातीय भिन्नताहरू (यसलाई "जीवन र मृत्यु" मुद्दा भनिने) बारे चिन्ता व्यक्त गरे दुई महिना पछि अमेरिकी खाद्य र औषधि प्रशासन (FDA) ले शुक्रबार यी उपकरणहरूमा सार्वजनिक चेतावनी जारी गरे।तिनीहरूको "सीमाहरू" स्वीकार गर्नुहोस्।
दशकहरूमा पहिलो पटक, अन्वेषकहरूले रङका मानिसहरूले उपकरण प्रयोग गर्दा सम्भावित अशुद्धताहरू पत्ता लगाएका छन्, र नयाँ अध्ययनहरूको एक श्रृंखलाले समस्यालाई हाइलाइट गर्ने नयाँ डेटा उत्पादन गरेको छ र धेरै महिना पछि चेतावनी जारी गरेको छ।भर्खरै, मिशिगन विश्वविद्यालयका अन्वेषकहरूले न्यु इङ्गल्याण्ड जर्नल अफ मेडिसिनको डिसेम्बर २०२० अंकमा एउटा पत्र प्रकाशित गर्‍यो र पत्ता लगाए कि अक्सिमिटरको साथ हाइपोक्सेमिया हराउने सम्भावना कालो बिरामीहरूको भन्दा तीन गुणा हुन्छ।
"कृपया ध्यान दिनुहोस् कि धेरै कारकहरूले पल्स अक्सिमिटर रिडिंगको शुद्धतालाई असर गर्न सक्छ, जस्तै खराब परिसंचरण, छालाको रङ्ग, छालाको मोटाई, छालाको तापक्रम, हालको तंबाकूको प्रयोग, र नेल पालिसको प्रयोग," FDA चेतावनी पढियो।
यसले उपकरणको शुद्धतामा जातीय भिन्नताहरू स्पष्ट रूपमा उल्लेख गर्दैन, जसले समस्यामा ध्यानाकर्षण गर्ने प्रयास गर्ने चिकित्सकहरू र बिरामीहरूलाई निराश पार्न सक्छ।
"यो ध्यान दिन लायक छ कि 'रेस' वा 'रेस' शब्द FDA संचारमा उल्लेख गरिएको छैन," थॉमस भ्याली, एक पल्मोनरी इन्टेन्सिभ केयर चिकित्सक र NEJM पत्रका लेखकले भने।"एकै समयमा, हामीले पत्ता लगायौं कि कालो र सेतो बिरामीहरू बीचको भिन्नता छ।हामीलाई थाहा छैन किन यस्तो भिन्नता छ, हामीलाई लाग्छ कि यो छालाको रंग हो।
Covid-19 महामारीको समयमा, अक्सिजन स्तर मापन गर्न प्रयोग गरिने पल्स अक्सिमिटरहरू विशेष रूपमा उपयोगी क्लिनिकल उपकरण बनेका छन् किनभने भाइरसले शरीरको अक्सिजन प्रशोधन गर्ने प्राकृतिक क्षमतामा हस्तक्षेप गर्छ।अस्पतालहरूमा, उपकरणहरूले बिरामी हेरचाहको बारेमा निर्णय गर्न महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ।गत वसन्तको अन्त्यमा, धेरै चिकित्सकहरूले यन्त्रलाई घरमा राख्नु उपयोगी हुन सक्छ भनेर सुझाव दिएपछि (उदाहरणका लागि, मानिसहरूले औषधिको क्याबिनेटमा थर्मोमिटर राख्न चाहेजस्तै), यन्त्रको गृह संस्करण सुरु भयो। फार्मेसीहरू र अमेजन र अन्य अनलाइन साइटहरू चाँडै बिक्रिमा सेल्फहरू बन्द।
यद्यपि, गत डिसेम्बरको पेपर (र 2005 मा प्रकाशित कागजातहरू सहित उही समस्यालाई दस्तावेज गर्ने अघिल्लो अध्ययनहरूको शृङ्खलाका सन्दर्भहरू) ले अनुसन्धानकर्ताहरू र चिकित्सकहरूलाई स्तब्ध पारेको छ, जसले समस्याको बारेमा जान्नको लागि सामग्री प्राप्त नगरेको बताए।यौन संकल्पबाट निराश।१५ वर्ष।
युनिभर्सिटी अफ पिट्सबर्ग स्कूल अफ मेडिसिनका मेडिसिनका सहायक प्रोफेसर युटिबे एसियनले भने: "म यो संख्याको शुद्धतामा विश्वास गर्न सक्दिन, र मानिसहरूका निश्चित समूहहरूलाई पूर्वाग्रह गर्न सक्ने उपकरणहरूमा भर पर्नु साँच्चै विचलित हुन्छ।", STAT बताउनुहोस्। यस महिनाको सुरुमा।
यी चिन्ताहरूको जवाफमा, FDA को उपकरण र रेडियोलोजिकल स्वास्थ्य केन्द्रको उत्पादन मूल्याङ्कन र गुणस्तरको कार्यालयका निर्देशक विलियम मेसेलले STAT लाई भने कि एजेन्सीले उपलब्ध डाटा समीक्षा गरिरहेको छ र आवश्यक भएमा थप अनुसन्धानलाई विचार गरिरहेको छ।उनले भने कि FDA अस्पतालमा आधारित अक्सिमिटरहरूको उच्च स्तरको शुद्धता छ भन्नेमा विश्वस्त छ, तर अनलाइन र फार्मेसीहरूमा बेच्ने उपकरणहरूको लागि यो सही नहुन सक्छ, र एजेन्सीले यसलाई समीक्षा वा अनुमोदन गरेको छैन।
मिशिगन स्टेट युनिभर्सिटीका पल्मोनोलोजिस्ट र एनईजेएम पत्रका लेखक माइकल शुद्दिनले भने कि उनी खुसी छन् कि एफडीएले आफ्नो कथनमा चिकित्सा निर्णय गर्न पल्स ओक्सिमिटरमा धेरै भर नपर्ने महत्त्वलाई जोड दिएको छ।यद्यपि, उनले थपे कि उनी विश्वास गर्छन् कि दौडलाई स्पष्ट रूपमा उल्लेख नगर्नु भनेको "छुटेको अवसर" हो।
उनले भने: "यस लेखको सीमितताहरूलाई ध्यानमा राख्दै, मलाई शंका छ कि FDA ले पल्स ओक्सिमिटर शुद्धतामा जातीय भिन्नताहरूको बारेमा उनीहरूको जानकारीमा सतर्क हुन चाहन्छ, र पल्स ओक्सिमिटर शुद्धताको मुद्दामा बढी ध्यान केन्द्रित गर्न चाहन्छ।"
एरिन क्यालिफोर्नियामा स्वास्थ्य प्रविधि रिपोर्टर र STAT स्वास्थ्य टेक न्यूजलेटरको सह-लेखक हुन्।
statnews, के हामी अहिले बालश्रम गर्दैछौं?जीवविज्ञान र भौतिकशास्त्र प्राथमिक विद्यालय माथिका कक्षाहरूमा पढाइन्छ, तर यस लेखका लेखकलाई जीवविज्ञान र भौतिकशास्त्र थाहा छैन जस्तो देखिन्छ।
एकजना टिप्पणीकर्ताले सुझाव दिए अनुसार लेखलाई "अक्सिजन उत्पादन गर्ने शरीर" बाट "अक्सिजन उत्पादन गर्ने शरीर" सम्म सम्पादन गर्नु राम्रो कुरा हो।
प्रकाश अवरुद्ध / रंगद्रव्य द्वारा अवशोषित छ।तपाईले पेन्टमा देख्नु भएको रंग पेन्टले प्रतिबिम्बित रंग हो।त्यसकारण, तपाईंले के देख्नुहुन्छ त्यो कालो हो, जसको मतलब प्रतिबिम्ब स्पेक्ट्रममा प्राथमिक रङहरू प्राथमिक रङहरू होइनन्।सेतो, सबै रंगहरू प्रतिबिम्बित छन्।अक्सिमिटरले प्रकाश अन्तर्गत काम गर्दछ, त्यसैले यो अवरुद्ध प्रकाश / अवशोषित प्रकाश द्वारा धेरै प्रभावित हुन्छ।
यस्तो देखिन्छ कि यस लेखका लेखकहरूले अझै जीवविज्ञान र भौतिक विज्ञान प्राप्त गरेका छैनन्, त्यसैले तिनीहरूसँग आधारभूत शिक्षा मात्र हुनुपर्छ।जुनियर हाई स्कूल र हाई स्कूल अनिवार्य पाठ्यक्रमहरू, जीवविज्ञान र भौतिकशास्त्र पढाउने भएकाले, यसले हामीलाई यहाँ बाल श्रममा संलग्न हुने कि नगर्ने भनेर सोच्न मद्दत गर्न सक्छ, ताकि प्राथमिक विद्यालयका बालबालिकाहरूले यो लेख लेख्न सकून्।के हामीले हाम्रा अभिभावकको सहमति लियौं?
औंला अक्सिजन मापनले अक्सिजन संतृप्ति पत्ता लगाउन इन्फ्रारेड प्रकाश प्रयोग गर्दछ, किनभने अक्सिडाइज्ड हेमोग्लोबिनले अधिक इन्फ्रारेड प्रकाश अवशोषित गर्दछ।SO: प्रकाश पत्ता लगाउने आधारमा, यो यन्त्र कालो छाला भएका मानिसहरूका लागि कम प्रभावकारी हुन्छ।यो २० वर्ष भन्दा बढी भइसक्यो, तर अनुकूलन गर्न कुनै उपायहरू लिइएको छैन।FDA ले यो स्पष्ट रूपमा बताउनुपर्छ, जसले (औँला) अक्सिजन मिटरको विकासलाई उत्तेजित गर्न सक्छ, किनभने कालो छाला भएका मानिसहरूका लागि यसले राम्रो काम गर्छ।यस लेखको शिर्षकमा रहेको "जातीय पूर्वाग्रह" एकदमै पारदर्शी दोषको रंग अभिव्यक्ति हो (श्लेषको उद्देश्य)।
लेखक, म तपाईंको बढ्दो जातीय विभाजनबाट लज्जित छु।तपाईको लेखले statnews को गुणस्तर घटाउँछ।जे होस्, त्यसबेला तपाईं स्टेटन्युजमा यो गर्न एक्लै हुनुहुन्थ्यो।सायद statnews को गुणस्तर घट्दै गएको छ।
लिबरल पार्टीको जातीय सामान कहिले रोकियो जब यो पागल भयो?रेस ओक्सिमिटर?यो जातिवादी कोभिड-१९ जस्तै हो।उदारवाद एक खतरनाक मानसिक रोग हो।होइन, उदारवादी पक्कै पनि जातिवादी होइनन्।सबैलाई समान व्यवहार गर्छन् ।तिनीहरू संयुक्त राज्यमा कानुनी रूपमा सबैलाई घृणा गर्छन्।
अक्सिमिटरले अक्सिजन नाप्न लाइट बीम प्रयोग गर्छ।यदि तपाइँसँग प्रकाश रोक्न कुनै वस्तुहरू छन् (जस्तै रंग, नेल पालिस, आदि), प्रकाश किरण प्रभावित हुनेछ।जातीय पूर्वाग्रह भन्दा थोरै सामान्य ज्ञान।
जातीय पूर्वाग्रहको बारेमा टिप्पणी गर्ने अज्ञानी डाक्टरहरू मूर्ख छन्।भौतिकशास्त्रका नियमहरू दौडमा अन्धा हुन्छन् र भौतिकशास्त्रका नियमहरूद्वारा शासित हुन्छन्।जब प्राध्यापक/शिक्षकले प्रकाश प्रसार, विवर्तन र अवशोषणको आधारभूत ज्ञान सिकाउनुहुन्छ, ऊ कक्षामा सुतिरहेको देखिन्छ।उहाँ जस्तो मूर्ख डाक्टरले मेरो उपचार गरोस् भन्ने म चाहन्न।
लेखकले अक्सिमिटरले कसरी काम गर्छ भन्ने बारेमा धेरै अनुसन्धान गर्नुपर्छ, जातीय चारा षडयन्त्र होइन।
के एक व्यक्तिको छाला र नङको ओछ्यानको मेलानाइजेशनको डिग्रीले प्रकाश अवशोषण र प्रसारणमा शारीरिक भूमिका खेल्छ?मलाई याद छ NEJM (न्यू इङ्गल्याण्ड जर्नल अफ मेडिसिन) मा प्रकाशित एउटा लेखले यो प्रश्न उठायो।एक विज्ञान-उन्मुख व्यक्ति र एक अभ्यास चिकित्सकको रूपमा, म बिरामीहरूको मूल्याङ्कन गर्न मद्दत गर्न सक्ने कुनै पनि विचार र अन्तरदृष्टिहरूको विचारलाई स्वागत गर्दछु।मेरो पहिलो विचार यो छ कि पल्स ओक्सिमिटर रिडिङको सम्भावना छाला र नङहरूमा मेलानिनको स्तर वा तीव्रताबाट प्रभावित हुनेछ।त्यो जीवविज्ञान र भौतिकशास्त्र हो!छालाको माध्यमबाट पराबैंगनी प्रकाशको अवशोषण र यसले छालामा भिटामिन डीको उत्पादन र चयापचयलाई कसरी असर गर्छ भन्ने कुराले यस बिन्दुलाई थप चित्रण गर्दछ।मेलानिनले वास्तवमा छालामा UVB प्रकाशको अवशोषण कम गर्न सक्छ!यो बुझ्न र बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ।
सबै विज्ञान "जातिवादी" हुँदैन!जबसम्म हामीले "विज्ञान" पढेनौं, अध्ययन गर्दैनौं, तबसम्म हामी गलत निष्कर्षमा नजान धेरै होसियार हुनुपर्छ!