बर्न इन्टेन्सिभ केयर युनिटमा बिरामी निगरानी र सतर्क व्यवस्थापन रणनीतिहरू सुधार गर्दै

हामी तपाईंको अनुभव बृद्धि गर्न कुकीहरू प्रयोग गर्छौं।यो वेबसाइट ब्राउज गर्न जारी राखेर, तपाईं हाम्रो कुकीहरूको प्रयोगमा सहमत हुनुहुन्छ।थप जानकारी।
घाइते छालाको संयोजन, व्यावसायिक चिकित्सा हेरचाह, र गम्भीर रूपमा बिरामी जलेका बिरामीहरूको आवश्यकताहरूको निरन्तर अनुगमनले जलाउने एकाइहरूको लागि अलार्म व्यवस्थापनलाई ठूलो चुनौती बनाउन सक्छ।
अत्यधिक अलर्टहरू कम गर्न र अलर्ट थकानको जोखिम कम गर्न कर्पोरेट योजनाको एक भागको रूपमा, उत्तरी क्यारोलिनाको बर्न्स इन्टेन्सिभ केयर युनिट (BICU) ले आफ्नो एकाइ-विशिष्ट मुद्दाहरू सफलतापूर्वक समाधान गर्यो।
यी प्रयासहरूले नर्थ क्यारोलिना विश्वविद्यालयको चैपल हिल मेडिकल सेन्टरमा नर्थ क्यारोलिनाको जेसी बर्न सेन्टरमा 21-शय्याको BICU का लागि अप्रचलित अलार्महरूमा निरन्तर कमी र सुधारिएको अलार्म व्यवस्थापन रणनीतिहरूको परिणाम भएको छ।दुई वर्षको अवधिमा प्रत्येक पाँच डेटा सङ्कलन अवधिहरूमा, प्रति बिरामी दिन अलार्महरूको औसत संख्या प्रारम्भिक आधार रेखाभन्दा तल रह्यो।
"बर्न इन्टेन्सिभ केयर युनिटहरूमा अलार्म थकान कम गर्न प्रमाण-आधारित कार्यक्रम" ले छाला तयारी अभ्यास र नर्सिङ स्टाफ शिक्षा रणनीतिहरूमा परिवर्तनहरू सहित अलार्म सुरक्षा सुधार योजनाको विवरण दिन्छ।यो अनुसन्धान क्रिटिकल केयर नर्स (CCN) को अगस्त अंकमा प्रकाशित भएको थियो।
सह-लेखक रायना गोरिसेक, MSN, RN, CCRN, CNL, मुख्य रूपमा सबै BICU नर्सहरू, नर्सिङ सहायकहरू र श्वासप्रश्वास चिकित्सकहरूको शिक्षाको लागि जिम्मेवार छन्।अध्ययनको क्रममा, उनी बर्न सेन्टरमा क्लिनिकल IV नर्स थिइन्।उनी हाल उत्तरी क्यारोलिनाको डरहमको VA मेडिकल सेन्टरको सर्जिकल आईसीयूमा हेड क्लिनिकल नर्स छिन्।
हामी BICU वातावरणमा विशिष्ट बिरामी निगरानी र सतर्क व्यवस्थापन रणनीतिहरू सुधार गर्न परिवर्तनहरू गर्न हाम्रो संगठन-व्यापी प्रयासहरूमा निर्माण गर्न सक्छौं।एक उच्च विशिष्ट BICU मा पनि, हालको प्रमाण-आधारित अभ्यास सिफारिसहरूको प्रयोग मार्फत, क्लिनिकल सतर्कता प्रणालीहरूसँग सम्बन्धित चोटपटकहरू कम गर्ने लक्ष्य प्राप्त गर्न सकिने र दिगो छ।"
मेडिकल सेन्टरले संयुक्त समितिको राष्ट्रिय बिरामी सुरक्षा लक्ष्यहरू प्राप्त गर्न 2015 मा बहु-अनुशासनात्मक सतर्कता सुरक्षा कार्य समूह स्थापना गर्‍यो, जसले अस्पतालहरूलाई बिरामी सुरक्षाको लागि सतर्कता व्यवस्थापनलाई प्राथमिकता दिन र सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण चेतावनी पहिचान गर्न र व्यवस्थापन गर्न स्पष्ट प्रक्रियाहरू प्रयोग गर्न आवश्यक छ।कार्य समूहले निरन्तर सुधार प्रक्रिया, व्यक्तिगत एकाइहरूमा साना परिवर्तनहरू परीक्षण गर्‍यो, र सिकेको ज्ञानलाई परीक्षणको फराकिलो दायरामा लागू गर्यो।
BICU ले यस सामूहिक शिक्षाबाट फाइदा लिन्छ, तर क्षतिग्रस्त छाला भएका गम्भीर बिरामी बिरामीहरूको निगरानीसँग सम्बन्धित अनौठो चुनौतीहरूको सामना गर्दछ।
जनवरी 2016 मा 4-हप्ताको आधारभूत डेटा सङ्कलन अवधिमा, प्रति दिन औसत 110 अलार्महरू प्रति बेड भयो।अलार्महरूको विशाल बहुमतले अलार्म अलार्मको परिभाषामा फिट हुन्छ, यसले संकेत गर्दछ कि प्यारामिटर एक थ्रेसहोल्ड तर्फ सर्दैछ जसलाई तत्काल प्रतिक्रिया वा महत्वपूर्ण अलार्म चाहिन्छ।
थप रूपमा, विश्लेषणले देखाउँछ कि लगभग सबै अवैध अलार्महरू इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) निगरानी लिडहरू हटाउन वा बिरामीसँग सम्पर्क गुमाउनुको कारणले हुन्छ।
एक साहित्य समीक्षाले ICU वातावरणमा जलेको तन्तुसँग ECG नेतृत्व अनुपालन सुधार गर्न उत्तम अभ्यासहरूको अभाव देखाएको छ, र BICU लाई विशेष गरी छातीको जलन, पसिना, वा Stevens-Johnson सिन्ड्रोम / विषाक्त एपिडर्मल भएका बिरामीहरूको लागि नयाँ छाला तयारी प्रक्रिया विकास गर्न नेतृत्व गरेको छ। necrolysis।
कर्मचारीहरूले आफ्नो सतर्कता व्यवस्थापन रणनीति र शिक्षालाई अमेरिकन एसोसिएसन अफ इन्टेन्सिभ केयर नर्सहरू (AACN) अभ्यास अलर्ट "जीवन चक्रभरि तीव्र हेरचाह अलर्टहरू प्रबन्ध गर्नुहोस्: ECG र पल्स ओक्सिमेट्री" सँग पङ्क्तिबद्ध गरे।AACN अभ्यास अलर्ट एक स्वस्थ कार्य वातावरणमा प्रमाण-आधारित नर्सिङको अभ्यासलाई मार्गदर्शन गर्न प्रकाशित प्रमाण र दिशानिर्देशहरूमा आधारित निर्देशन हो।
प्रारम्भिक शैक्षिक हस्तक्षेप पछि, सङ्कलन बिन्दुमा अलर्टहरूको संख्या प्रारम्भिक शिक्षा हस्तक्षेप पछि पहिलो 4 हप्तामा 50% भन्दा बढीले घट्यो, तर यो दोस्रो सङ्कलन बिन्दुमा बढ्यो।कर्मचारी बैठक, सुरक्षा बैठक, नयाँ नर्स स्थिति, र अन्य परिवर्तनहरूमा शिक्षाको पुन: जोडले अर्को सङ्कलन बिन्दुमा अलर्टहरूको संख्यामा गिरावट ल्यायो।
सङ्गठनभरका काम गर्ने समूहहरूले पनि बिरामीको सुरक्षा सुनिश्चित गर्दा निष्क्रिय अलार्महरू कम गर्न अलार्म प्यारामिटरहरूको दायरालाई संकीर्ण गर्न पूर्वनिर्धारित अलार्म सेटिङहरू परिवर्तन गर्न सिफारिस गरे।BICU सहित सबै ICU हरूले नयाँ पूर्वनिर्धारित अलार्म मानहरू लागू गरेका छन्, जसले BICU मा अलार्महरूको संख्यालाई अझ सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
"दुई वर्षको अवधिमा अलर्टहरूको संख्यामा भएको उतार-चढावले एकाइ-स्तर संस्कृति, कामको दबाब, र नेतृत्व परिवर्तनहरू सहित कर्मचारीहरूलाई असर गर्न सक्ने अन्य कारकहरू बुझ्नको महत्त्वलाई जोड दिन्छ," गोरिसेकले भने।
आकस्मिक र गहन हेरचाह नर्सहरूको लागि AACN को द्विमासिक क्लिनिकल अभ्यास जर्नलको रूपमा, CCN गम्भीर बिरामी र गम्भीर बिरामी बिरामीहरूको लागि बेडसाइड हेरचाहसँग सम्बन्धित जानकारीको एक विश्वसनीय स्रोत हो।
Tags: जलेको, गहन हेरचाह, शिक्षा, थकान, स्वास्थ्य सेवा, गहन हेरचाह, नर्सिङ, सास फेर्न, छाला, तनाव, सिन्ड्रोम
यस अन्तर्वार्तामा, प्रोफेसर जोन रोसेनले अर्को पुस्ताको अनुक्रम र रोग निदानमा यसको प्रभावको बारेमा कुरा गरे।
यस अन्तर्वार्तामा, न्यूज-मेडिकलले प्रोफेसर डाना क्रफोर्डसँग COVID-19 महामारीको समयमा उनको अनुसन्धान कार्यको बारेमा कुरा गर्यो।
यस अन्तर्वार्तामा न्युज-मेडिकलले डा. नीरज नरुलासँग अल्ट्रा-प्रोसेस्ड फूडहरू र यसले तपाईंको इन्फ्लेमेटरी बोवेल डिजिज (IBD) को जोखिम कसरी बढाउन सक्छ भन्ने बारेमा कुरा गरेको छ।
News-Medical.Net ले यी नियम र सर्तहरू अनुसार यो चिकित्सा जानकारी सेवा प्रदान गर्दछ।कृपया ध्यान दिनुहोस् कि यस वेबसाइटमा रहेको चिकित्सा जानकारी बिरामी र डाक्टरहरू/डाक्टरहरू र उनीहरूले प्रदान गर्न सक्ने चिकित्सा सल्लाहहरू बीचको सम्बन्धलाई बदल्नुको सट्टा समर्थन गर्ने उद्देश्यले हो।