महामारीको प्रारम्भिक दिनहरूमा, राज्य इजाजतपत्र आयोगले प्रतिबन्धहरू त्याग्यो र डाक्टरहरूलाई बिरामीहरूलाई भर्चुअल चिकित्सा सेवाहरू प्रदान गर्ने स्वतन्त्रता दियो, चाहे तिनीहरू जहाँ भए पनि।

महामारीको प्रारम्भिक दिनहरूमा, राज्य इजाजतपत्र आयोगले प्रतिबन्धहरू त्याग्यो र डाक्टरहरूलाई बिरामीहरूलाई भर्चुअल चिकित्सा सेवाहरू प्रदान गर्ने स्वतन्त्रता दियो, चाहे तिनीहरू जहाँ भए पनि।चर्को महामारीको समयमा लाखौं मानिसले घरमै सुरक्षित रूपमा स्वास्थ्य सेवा पाएपछि टेलिमेडिसिनको मूल्य प्रमाणित भए पनि राज्य इजाजतपत्र आयोग अब लुडित मानसिकतामा फर्किएको छ ।
राज्यहरूले इनडोर डाइनिंग र यात्रा जस्ता गतिविधिहरू आराम गर्दा, छवटा राज्य र कोलम्बिया जिल्लाका इजाजतपत्र समितिहरूले राज्य बाहिर टेलिमेडिसिनमा संलग्न डाक्टरहरूलाई प्रभावकारी रूपमा आफ्नो सिमाना बन्द गरेका छन्, र यस गर्मीमा थप मानिसहरूले पछ्याउने अपेक्षा गरिएको छ।हामीले टेलिमेडिसिनलाई कसरी समर्थन र मानकीकरण गर्ने भनेर फरक तरिकाले सोच्न थाल्नुपर्छ, ताकि यसलाई बीमाले कभर गर्न सकिन्छ, डाक्टरहरूले प्रयोग गर्न सकोस् र बिरामीहरूलाई अनावश्यक कठिनाइहरू नपरोस्।
ब्रिजेट १० वर्षभन्दा बढी समयदेखि मेरो क्लिनिकमा बिरामी भएको छ।उनी डेटमा जान रोड आइल्याण्डबाट एक घण्टा ड्राइभ गर्थे।उनीसँग मधुमेह, उच्च रक्तचाप, र स्तन क्यान्सर सहित धेरै पुरानो रोगहरूको इतिहास छ, ती सबैलाई नियमित रूपमा डाक्टरसँग भेट्न आवश्यक छ।महामारीको समयमा, राज्य भरि यात्रा गर्नु र मेडिकल सेन्टरमा प्रवेश गर्नु comorbidities भएका बिरामीहरूको लागि अत्यन्त जोखिमपूर्ण हुन्छ।टेलिमेडिसिन, र रोड आइल्याण्डमा अभ्यास गर्न छुटले मलाई घरमा सुरक्षित रूपमा उनको रक्तचाप नियन्त्रण गर्न अनुमति दियो।
हामी अहिले यो गर्न सक्दैनौं।मैले ब्रिजेटलाई हाम्रो आगामी भेटघाटलाई स्वागत गर्नको लागि रोड आइल्याण्डमा रहेको आफ्नो घरबाट म्यासाचुसेट्सको सीमामा रहेको पार्किङ स्थलमा ड्राइभ गर्न इच्छुक छिन् कि भनेर हेर्नको लागि फोन गर्नुपर्‍यो।उनको अचम्मको लागि, उनी मेरो स्थापित बिरामी भए पनि, मेरो रोजगारदाताले मलाई टेलिमेडिसिन मार्फत हेर्न अनुमति दिदैन जब उनी म्यासाचुसेट्सको राष्ट्रमंडल बाहिर छिन्।
केहि आशा छ, तर यो धेरै ढिलो हुन सक्छ।डाक्टरहरू र अन्य सरोकारवालाहरूले टेलिमेडिसिनलाई कसरी नियमन गर्ने भनेर म्यासाचुसेट्स बीमा विभागलाई प्रतिक्रिया प्रदान गर्दै आएका छन्, तर यो सर्वेक्षण कम्तिमा पतनसम्म चल्ने अपेक्षा गरिएको छ, जब यो मानसिक स्वास्थ्य वा दीर्घकालीन रोग व्यवस्थापनको छाताको हिस्सा हुनेछैन। ।
अझ भ्रामक कुरा यो छ कि यी द्रुत परिवर्तनहरूले MassHealth सहित म्यासाचुसेट्स बीमा कम्पनीहरूलाई मात्र असर गर्नेछ।यसले टेलिमेडिसिनको लागि चिकित्सा बीमाको समर्थनलाई असर गर्दैन, जुन आपतकालीन अवस्थासँग सम्बन्धित छ।बिडेन प्रशासनले सार्वजनिक स्वास्थ्य आपतकाल जुलाई २० सम्म विस्तार गरेको छ, तर धेरैले विश्वास गर्छन् कि यो वर्षको अन्त्य सम्म थपिनेछ।
टेलिमेडिसिन प्रारम्भमा चिकित्सा बीमा द्वारा कभर गरिएको थियो र ग्रामीण क्षेत्रका बिरामीहरूका लागि उपयुक्त थियो जहाँ उनीहरूसँग चिकित्सा सेवाहरूमा पर्याप्त पहुँच थिएन।बिरामीको स्थान योग्यता निर्धारणको लागि आधार हो।सार्वजनिक स्वास्थ्य आपतकालिनहरूको प्रतिक्रियामा, मेडिकेयरले डाक्टरहरूलाई सबै बिरामीहरूलाई टेलिमेडिसिन उपलब्ध गराउनको लागि आफ्नो कभरेजलाई व्यापक रूपमा विस्तार गरेको छ।
यद्यपि टेलिमेडिसिनले यो सीमा पार गरेको छ, बिरामीको स्थान महत्वपूर्ण भएको छ, र योग्यता र कभरेजमा यसको भूमिका सधैं अवस्थित छ।अब बीमाले टेलिमेडिसिनलाई समेट्छ कि छैन भन्ने कुरामा बिरामीको स्थान अब निर्णायक कारक होइन भनी प्रमाणित गर्न जो कोहीले यसलाई प्रयोग गर्न सक्छन्।
राज्य चिकित्सा इजाजतपत्र बोर्डले स्वास्थ्य सेवाहरूको नयाँ ढाँचामा अनुकूलन गर्न आवश्यक छ, र धेरै बिरामीहरूले आशा गर्छन् कि टेलिमेडिसिन अझै एक विकल्प हो।भर्चुअल भ्रमणको लागि ब्रिजेटलाई राज्य लाइन पार गर्न सोध्नु एक हास्यास्पद समाधान हो।त्यहाँ राम्रो तरिका हुनुपर्छ।
कम्तिमा टेलिमेडिसिनको लागि संघीय मेडिकल इजाजतपत्र लागू गर्नु उत्तम समाधान हुन सक्छ।तर राज्यलाई यो मन नपर्न सक्छ, यद्यपि यो एक सुरुचिपूर्ण र सरल समाधान हो।
यस समस्यालाई कानुनी रूपमा समाधान गर्न गाह्रो देखिन्छ किनभने यसले 50 राज्यहरू र कोलम्बिया जिल्लाको चिकित्सक इजाजतपत्र प्रणालीहरू समावेश गर्दछ।तिनीहरूमध्ये प्रत्येकले यो लक्ष्य हासिल गर्न आफ्नो इजाजतपत्र कानूनहरू परिवर्तन गर्नुपर्छ।जसरी महामारीले प्रमाणित गरिसकेको छ, सबै ५० राज्यलाई मास्क अनिवार्य लगाउनेदेखि भोटिङको सुविधाका लागि लकडाउनसम्मको महत्त्वपूर्ण मुद्दालाई समयमै जवाफ दिन गाह्रो छ।
यद्यपि IPLC एक आकर्षक विकल्प प्रदान गर्दछ, गहिरो अनुसन्धानले अर्को जटिल र महँगो प्रक्रिया प्रकट गर्दछ।सम्झौतामा सामेल हुने लागत $700 हो, र प्रत्येक अतिरिक्त राज्य इजाजतपत्र $790 सम्म लाग्न सक्छ।अहिलेसम्म थोरै डाक्टरहरूले यसको फाइदा उठाएका छन्।छुट्टीमा, आफन्तलाई भेट्न वा कलेज जान लागेका बिरामीहरूका लागि मैले कुन राज्य अनुमतिहरू प्राप्त गर्नुपर्ने हुन सक्छ भनी भविष्यवाणी गर्ने सिसिफनको दृष्टिकोण हो-यसको लागि तिर्न महँगो हुन सक्छ।
टेलिमेडिसिन-मात्र लाइसेन्स सिर्जना गर्दा यो समस्या समाधान हुन सक्छ।यो नसुनेको कुरा होइन।एक अध्ययनले देखाएको छ कि स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूलाई अन्य राज्यहरूमा इजाजतपत्र प्राप्त गर्न आवश्यक पर्ने लागतले कुनै पनि फाइदाहरू भन्दा बढी हुनेछ, वेटरन्स एडमिनिस्ट्रेशनले पहिले नै त्यसो गरिसकेको छ, टेलिमेडिसिन प्रदायकहरूको प्रारम्भिक प्रयोगलाई अनुमति दिँदै।
यदि राज्यहरूले इजाजतपत्र प्रतिबन्धहरू त्याग्न पर्याप्त आशा देख्छन् भने, तिनीहरूले टेलिमेडिसिन-मात्र इजाजतपत्रहरू सिर्जना गर्ने मूल्य देख्नुपर्छ।2021 को अन्त्यमा परिवर्तन हुने एउटै कुरा हो कि कोभिड संकुचित हुने जोखिम घटेको छ।हेरचाह प्रदान गर्नबाट मुक्त भएका डाक्टरहरूले अझै पनि उही प्रशिक्षण र प्रमाणीकरण पाउनेछन्।