"पीडारहित" रगतमा ग्लुकोज मोनिटरहरू लोकप्रिय छन्, तर धेरैजसो मधुमेह रोगीहरूलाई मद्दत गर्ने थोरै प्रमाणहरू छन्।

मधुमेह महामारी विरुद्धको राष्ट्रिय लडाईमा, बिरामीहरूलाई सक्रिय रूपमा बढावा दिइने आवश्यक हतियार मात्र एक चौथाई सानो छ र पेट वा हातमा लगाउन सकिन्छ।
निरन्तर रगत ग्लुकोज मोनिटरहरू छालाको मुनि मात्र फिट हुने सानो सेन्सरले सुसज्जित छन्, जसले बिरामीहरूलाई रगतको ग्लुकोज जाँच गर्न हरेक दिन आफ्नो औंलाहरू चुम्बन गर्ने आवश्यकतालाई कम गर्दछ।मोनिटरले ग्लुकोज स्तरको ट्र्याक राख्छ, बिरामीको मोबाइल फोन र डाक्टरलाई पठन पठाउँछ, र पढाइ धेरै उच्च वा धेरै कम हुँदा बिरामीलाई सचेत गर्दछ।
लगानी कम्पनी बेयर्डको तथ्यांकअनुसार आज झन्डै २० लाख मानिसलाई मधुमेह छ, जुन सन् २०१९ मा दोब्बर हो ।
त्यहाँ धेरै प्रमाण छ कि लगातार रगत ग्लुकोज निगरानी (CGM) धेरै मधुमेह रोगीहरु को लागी एक राम्रो उपचार प्रभाव छ - स्वास्थ्य विशेषज्ञहरु भन्छन् कि संयुक्त राज्य अमेरिका मा टाइप 2 रोग संग अनुमानित 25 मिलियन मानिसहरु लाई आफ्नो रक्त शर्करा विनियमित गर्न इन्सुलिन इंजेक्शन छैन।यद्यपि, निर्माता, साथै केही डाक्टरहरू र बीमा कम्पनीहरूले भनेका छन् कि दैनिक औँलाको परीक्षणको तुलनामा, यन्त्रले बिरामीहरूलाई आहार र व्यायाम परिवर्तन गर्न नजिकैको प्रतिक्रिया प्रदान गरेर मधुमेह नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ।तिनीहरू भन्छन् कि यसले हृदयघात र स्ट्रोक जस्ता रोगहरूको महँगो जटिलताहरू कम गर्न सक्छ।
येल डायबिटिज सेन्टरका निर्देशक डा. सिल्भियो इन्जुचीले इन्सुलिन प्रयोग नगर्ने टाइप २ मधुमेह भएका बिरामीहरूका लागि निरन्तर रगतमा ग्लुकोज मोनिटरहरू खर्चिलो नहुने बताए।
उनले भने कि यो निश्चित छ कि प्रत्येक दुई हप्तामा एक पटक हातबाट यन्त्र बाहिर पपिङ गर्न धेरै औंला स्टिकहरू भन्दा धेरै सजिलो छ जसको लागत एक दिन $ 1 भन्दा कम छ।तर "सामान्य टाइप 2 मधुमेह रोगीहरूको लागि, यी उपकरणहरूको मूल्य अव्यावहारिक छ र नियमित रूपमा प्रयोग गर्न सकिँदैन।"
बीमा बिना, निरन्तर रक्त ग्लुकोज मनिटर प्रयोग गर्ने वार्षिक लागत लगभग $ 1,000 र $ 3,000 को बीचमा छ।
टाइप 1 मधुमेह भएका मानिसहरू (इन्सुलिन उत्पादन नगर्ने) लाई पम्प वा सिरिन्ज मार्फत सिंथेटिक हर्मोनको उपयुक्त खुराक इन्जेक्सन गर्न मनिटरबाट बारम्बार डेटा चाहिन्छ।किनकी इन्सुलिन इन्जेक्सनले रगतमा चिनीको मात्रामा ज्यान जोखिममा पार्न सक्छ, यी यन्त्रहरूले रोगीहरूलाई चेतावनी पनि दिन्छ जब यो हुन्छ, विशेष गरी निद्राको समयमा।
टाइप 2 मधुमेह भएका बिरामीहरू जसलाई अर्को रोग छ उनीहरूले खाना खाएपछि रगतमा चिनीको वृद्धिलाई नियन्त्रण गर्न इन्सुलिन बनाउँछन्, तर तिनीहरूको शरीरले रोग नभएका मानिसहरूलाई कडा प्रतिक्रिया दिँदैन।लगभग 20% टाइप 2 बिरामीहरूले अझै पनि इन्सुलिन इन्जेक्सन गरिरहेका छन् किनभने तिनीहरूको शरीरले पर्याप्त पोषक तत्वहरू प्राप्त गर्न सक्दैन र मौखिक औषधिहरूले तिनीहरूको मधुमेह नियन्त्रण गर्न सक्दैन।
डाक्टरहरूले सामान्यतया मधुमेह रोगीहरूलाई उनीहरूको उपचार लक्ष्यहरूमा पुगेका छन् कि छैनन् भनेर ट्र्याक गर्न र औषधि, आहार, व्यायाम र तनावले रगतमा चिनीको स्तरलाई कसरी असर गर्छ भनेर बुझ्न घरमै आफ्नो ग्लुकोज परीक्षण गर्न सल्लाह दिन्छन्।
यद्यपि, डाक्टरहरूले टाइप 2 रोग भएका बिरामीहरूमा मधुमेह निगरानी गर्न प्रयोग गर्ने महत्त्वपूर्ण रक्त परीक्षणलाई हेमोग्लोबिन A1c भनिन्छ, जसले लामो समयसम्म औसत रक्त शर्कराको स्तर मापन गर्न सक्छ।न त औंलाको छेउको परीक्षण र न रगतको ग्लुकोज मोनिटरले A1c मा हेर्नेछ।यस परीक्षणमा ठूलो मात्रामा रगत समावेश भएको हुनाले यसलाई प्रयोगशालामा गर्न सकिँदैन।
निरन्तर रगत ग्लुकोज मोनिटरहरूले पनि रगत ग्लुकोजको मूल्याङ्कन गर्दैनन्।यसको सट्टा, तिनीहरूले ऊतकहरू बीचको ग्लुकोज स्तर मापन गरे, जुन कोशिकाहरू बीचको तरल पदार्थमा पाइने चिनीको स्तर हो।
कम्पनीले यो मोनिटर टाइप 2 मधुमेहका बिरामीहरूलाई बेच्न कटिबद्ध देखिन्छ (इन्सुलिन इन्जेक्सन गर्ने र नदिने मानिसहरू दुवै) किनभने यो 30 मिलियन भन्दा बढी मानिसहरूको बजार हो।यसको विपरित, लगभग 1.6 मिलियन मानिसहरूलाई टाइप 1 मधुमेह छ।
घट्दो मूल्यहरूले प्रदर्शनको मागमा वृद्धिलाई बढावा दिइरहेको छ।Abbott's FreeStyle Libre अग्रणी र सबैभन्दा कम मूल्यको ब्रान्डहरू मध्ये एक हो।यन्त्रको मूल्य US$70 छ र सेन्सरको लागत लगभग US$75 प्रति महिना छ, जुन हरेक दुई हप्तामा बदल्नुपर्छ।
लगभग सबै बीमा कम्पनीहरूले टाइप 1 मधुमेह भएका मानिसहरूका लागि निरन्तर रक्त ग्लुकोज मोनिटरहरू उपलब्ध गराउँछन्, जुन तिनीहरूका लागि प्रभावकारी जीवन बचाउने स्ट्रा हो।बेयर्डका अनुसार टाइप १ मधुमेह भएका करिब आधा व्यक्तिहरूले अहिले मनिटर प्रयोग गर्छन्।
युनाइटेडहेल्थकेयर र मेरील्याण्डमा आधारित केयरफर्स्ट ब्लूक्रस ब्लूशिल्ड सहित इन्सुलिन प्रयोग नगर्ने टाइप 2 बिरामीहरूको लागि बीमा कम्पनीहरूको सानो तर बढ्दो संख्यामा चिकित्सा बीमा उपलब्ध गराउन थालेको छ।यी बीमा कम्पनीहरूले आफ्ना मधुमेह सदस्यहरूलाई नियन्त्रण गर्न मनिटर र स्वास्थ्य प्रशिक्षकको प्रयोगमा प्रारम्भिक सफलता हासिल गरेको बताए।
केहि अध्ययनहरु मध्ये एक (अधिकतर उपकरण निर्माता द्वारा भुक्तान गरिएको, र कम लागत मा) ले रोगीहरु को स्वास्थ्य मा मोनिटर को प्रभाव को अध्ययन गरेको छ, र नतीजाहरु को हेमोग्लोबिन A1c को कम मा विरोधाभासी परिणामहरु देखाइएको छ।
इन्जुचीले भने कि यसका बाबजुद पनि, मोनिटरले उनका केही बिरामीहरूलाई मद्दत गरेको छ जसलाई इन्सुलिनको आवश्यकता पर्दैन र आफ्नो औंला छेडेर आफ्नो आहार परिवर्तन गर्न र रगतमा चिनीको स्तर कम गर्न मन पराउँदैन।डाक्टरहरूले भने कि उनीहरूसँग कुनै प्रमाण छैन कि पढाइले बिरामीको खानपान र व्यायाम गर्ने बानीमा दिगो परिवर्तन ल्याउन सक्छ।तिनीहरू भन्छन् कि इन्सुलिन प्रयोग नगर्ने धेरै बिरामीहरूले मधुमेह शिक्षा कक्षामा भाग लिनु, जिममा जानु वा पोषण विशेषज्ञलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ।
नर्थ क्यारोलिना विश्वविद्यालयको पारिवारिक चिकित्सा विभागका अनुसन्धान निर्देशक डा. क्याट्रिना डोनाहुले भने: "हाम्रो उपलब्ध प्रमाणहरूको आधारमा, म विश्वास गर्छु कि यो जनसंख्यामा CGM को कुनै अतिरिक्त मूल्य छैन।""म धेरै बिरामीहरूको लागि निश्चित छैन।, अधिक प्रविधि सही जवाफ हो कि छैन।"
डोनाह्यु 2017 मा JAMA इन्टरनल मेडिसिनमा ल्यान्डमार्क अध्ययनका सह-लेखक हुन्। अध्ययनले देखाएको छ कि एक वर्ष पछि, टाइप 2 मधुमेह भएका बिरामीहरूको रगतमा ग्लुकोज स्तर नियमित रूपमा जाँच गर्न औंलाको छेउमा गरिएको परीक्षण हेमोग्लोबिन A1c कम गर्न लाभदायक छैन।
उनी विश्वास गर्छिन् कि, लामो समयसम्म, यी मापनहरूले बिरामीको आहार र व्यायाम गर्ने बानीहरू परिवर्तन गरेका छैनन् - निरन्तर रक्त ग्लुकोज मोनिटरहरूको लागि पनि यो सत्य हुन सक्छ।
टेक्सास विश्वविद्यालय स्वास्थ्य विज्ञान केन्द्रका मधुमेह शिक्षा विशेषज्ञ र एसोसिएसन अफ डायबिटिज केयर एण्ड एजुकेशन एक्सपर्ट्सका प्रवक्ता भेरोनिका ब्राडीले भनिन्: "हामीले CGM कसरी प्रयोग गर्ने भन्ने बारे होसियार हुनुपर्छ।"उनले भनिन् कि यदि मानिसहरू रगतमा चिनीको स्तरलाई असर गर्न सक्ने औषधिहरू परिवर्तन गर्दा यी मनिटरहरूले केही हप्ताको लागि अर्थ राख्छन्, वा औंलाको छेउमा परीक्षण गर्न पर्याप्त क्षमता नभएकाहरूका लागि।
यद्यपि, ट्रेभिस हल जस्ता केही बिरामीहरूले मोनिटरले उनीहरूको रोग नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ भन्ने विश्वास गर्छन्।
गत वर्ष, उनको मधुमेह नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्ने योजनाको एक भागको रूपमा, हलको स्वास्थ्य योजना "युनाइटेड हेल्थकेयर" ले उनलाई नि:शुल्क मनिटरहरू उपलब्ध गराएको थियो।महिनामा दुई पटक मोनिटरलाई पेटमा जोड्दा अप्ठ्यारो नहुने उनले बताए ।
फोर्ट वाशिंगटन, मेरील्याण्डका 53 वर्षीय हलले आफ्नो ग्लुकोज एक दिन खतरनाक स्तरमा पुग्ने बताएको तथ्यांकले देखाउँछ।उपकरणले फोनमा पठाउने अलार्मको बारेमा उनले भने: "यो सुरुमा स्तब्ध थियो।"
पछिल्ला केही महिनाहरूमा, यी पढाइहरूले उसलाई यी स्पाइकहरू रोक्न र रोग नियन्त्रण गर्न आफ्नो आहार र व्यायाम ढाँचा परिवर्तन गर्न मद्दत गरेको छ।आजकल, यसको अर्थ खाना पछि छिटो हिड्नु वा बेलुकाको खानामा तरकारी खानु हो।
यी निर्माताहरूले डाक्टरहरूलाई निरन्तर रक्त ग्लुकोज मोनिटरहरू सिफारिस गर्न आग्रह गर्न लाखौं डलर खर्च गरेका छन्, र तिनीहरूले सिधै इन्टरनेट र टिभी विज्ञापनहरूमा बिरामीहरूलाई विज्ञापन गरे, जसमा गायक निक जोनास (निक जोनास) द्वारा यस वर्षको सुपर बाउलमा समावेश छ।जोनास) प्रत्यक्ष विज्ञापनहरूमा अभिनय गर्दै।
डिस्प्लेका प्रमुख निर्माताहरू मध्ये एक डेक्सकमका सीईओ केभिन सेयरले गत वर्ष विश्लेषकहरूलाई गैर-इन्सुलिन टाइप २ बजार भविष्य हो भनी बताए।"हाम्रो टोलीले मलाई प्राय: जब यो बजार विकसित हुन्छ, यो विस्फोट हुनेछ भनेर भन्छ।यो सानो हुनेछैन, र यो ढिलो हुनेछैन, "उनले भने।
उनले थपे: "म व्यक्तिगत रूपमा सोच्दछु कि बिरामीहरूले यसलाई सधैं सही मूल्य र सही समाधानमा प्रयोग गर्नेछन्।"