टाढाको रोगी निगरानीका फाइदाहरू व्यापक छन्

पोडकास्टहरू, ब्लगहरू, र ट्वीटहरू मार्फत, यी प्रभावकारीहरूले आफ्ना श्रोताहरूलाई नवीनतम मेडिकल टेक्नोलोजी प्रचलनहरूसँग रहन मद्दत गर्न अन्तर्दृष्टि र विशेषज्ञता प्रदान गर्छन्।
जोर्डन स्कट HealthTech को वेब सम्पादक हो।उनी B2B प्रकाशन अनुभवको साथ मल्टिमिडिया पत्रकार हुन्।
अधिक र अधिक चिकित्सकहरूले टाढाको रोगी निगरानी उपकरण र सेवाहरूको मूल्य देखिरहेका छन्।त्यसैले, ग्रहण दर विस्तार भइरहेको छ।VivaLNK द्वारा गरिएको सर्वेक्षणका अनुसार, 43% चिकित्सकहरू विश्वास गर्छन् कि RPM को ग्रहण पाँच वर्ष भित्र इनपेशेन्ट हेरचाहको बराबर हुनेछ।चिकित्सकहरूको लागि टाढाको रोगी निगरानीका फाइदाहरूमा बिरामी डेटामा सजिलो पहुँच, पुरानो रोगहरूको राम्रो व्यवस्थापन, कम लागत, र बढेको दक्षता समावेश छ।
बिरामीहरूको सन्दर्भमा, मानिसहरू RPM र अन्य प्राविधिक समर्थन सेवाहरूसँग बढ्दो रूपमा सन्तुष्ट छन्, तर Deloitte 2020 सर्वेक्षणले पत्ता लगाएको छ कि 56% उत्तरदाताहरूले अनलाइन चिकित्सा परामर्शको तुलनामा उनीहरूले हेरचाहको गुणस्तर वा मूल्य पाउँछन् भन्ने विश्वास गर्छन्।मानिसहरू भ्रमण गर्छन्।
युनिभर्सिटी अफ मिसिसिपी मेडिकल सेन्टर (UMMC) का टेलिमेडिसिनका निर्देशक डा. सौरभ चन्द्रले भने कि RPM कार्यक्रमले बिरामीहरूका लागि धेरै फाइदाहरू छन्, जसमा हेरचाहमा राम्रो पहुँच, सुधारिएको स्वास्थ्य परिणाम, कम लागत, र जीवनको गुणस्तरमा सुधार समावेश छ।
चन्द्राले भने, "दीर्घ रोग भएका कुनै पनि बिरामीले आरपीएमबाट फाइदा लिन्छन्।"चिकित्सकहरूले सामान्यतया दीर्घकालीन रोगहरू जस्तै मधुमेह, उच्च रक्तचाप, कन्जेस्टिभ हार्ट फेलियर, क्रोनिक अब्सट्रक्टिभ पल्मोनरी डिजिज, र दम जस्ता बिरामीहरूको निगरानी गर्छन्।
RPM हेल्थकेयर उपकरणहरूले शारीरिक डेटा, जस्तै रक्त शर्कराको स्तर र रक्तचाप क्याप्चर गर्दछ।चन्द्राले भने कि सबैभन्दा सामान्य RPM यन्त्रहरू ब्लड ग्लुकोज मिटर, प्रेसर मिटर, स्पाइरोमिटर, र ब्लुटुथ समर्थन गर्ने वजन मापन हुन्।RPM उपकरणले मोबाइल उपकरणमा एउटा अनुप्रयोग मार्फत डाटा पठाउँछ।प्राविधिक ज्ञान नभएका बिरामीहरूका लागि, चिकित्सा संस्थाहरूले एप्लिकेसन सक्षम भएको ट्याब्लेटहरू उपलब्ध गराउन सक्छन्- बिरामीहरूले मात्र ट्याब्लेट खोलेर आफ्नो RPM यन्त्र प्रयोग गर्नुपर्छ।
धेरै विक्रेता-आधारित अनुप्रयोगहरू इलेक्ट्रोनिक स्वास्थ्य रेकर्डहरूसँग एकीकृत गर्न सकिन्छ, चिकित्सा संस्थाहरूलाई डेटाको आधारमा आफ्नै रिपोर्टहरू सिर्जना गर्न वा बिलिङ उद्देश्यका लागि डेटा प्रयोग गर्न अनुमति दिन्छ।
साउथ टेक्सास रेडियोलोजिकल इमेजिङ सेन्टरका रेडियोलोजिस्ट र अमेरिकन मेडिकल एसोसिएसनको डिजिटल मेडिकल पेमेन्ट एडभाइजरी ग्रुपका सदस्य डा. इजेक्वेल सिल्भा III ले भने कि केही RPM उपकरणहरू पनि प्रत्यारोपण गर्न सकिन्छ।उदाहरण भनेको मुटुको विफलता भएका बिरामीहरूमा फुफ्फुसीय धमनीको दबाब मापन गर्ने उपकरण हो।यो एक डिजिटल प्लेटफर्ममा जडान गर्न सकिन्छ बिरामीको अवस्था बारे बिरामीलाई सूचित गर्न र साथसाथै हेरचाह टोलीका सदस्यहरूलाई सूचित गर्न ताकि उनीहरूले बिरामीको स्वास्थ्य कसरी व्यवस्थापन गर्ने भन्ने बारे निर्णय लिन सक्नेछन्।
सिल्भाले औंल्याए कि RPM यन्त्रहरू COVID-19 महामारीको समयमा पनि उपयोगी छन्, जसले गम्भीर बिरामी नभएका बिरामीहरूलाई घरमा अक्सिजन संतृप्ति स्तर मापन गर्न अनुमति दिन्छ।
चन्द्राले एक वा एकभन्दा बढी दीर्घकालीन रोग लाग्दा अपाङ्गता हुनसक्ने बताए ।निरन्तर हेरचाहमा पहुँच नभएकाहरूको लागि, रोग व्यवस्थापनको बोझ हुन सक्छ।RPM यन्त्रले चिकित्सकहरूलाई बिरामीको रक्तचाप वा रक्त शर्कराको स्तर बुझ्नको लागि अनुमति दिन्छ बिरामी कार्यालयमा प्रवेश नगरी वा फोन कल नगरी।
"यदि कुनै सूचक विशेष गरी उच्च स्तरमा छ भने, कसैले कल गरेर बिरामीलाई सम्पर्क गर्न सक्छ र सल्लाह दिन सक्छ कि उनीहरूलाई आन्तरिक प्रदायकमा अपग्रेड गर्न आवश्यक छ कि छैन," चन्द्रले भने।
निगरानीले छोटो अवधिमा अस्पताल भर्ना दर घटाउन सक्छ र रोगको जटिलताहरू, जस्तै माइक्रोभास्कुलर स्ट्रोक वा हृदयघात, दीर्घकालीन रूपमा रोक्न वा ढिलाइ गर्न सक्छ।
यद्यपि, RPM कार्यक्रमको एक मात्र लक्ष्य बिरामी डेटा सङ्कलन होइन।रोगी शिक्षा अर्को महत्त्वपूर्ण घटक हो।चन्द्रा भन्छन् कि यी डेटाले बिरामीहरूलाई सशक्त बनाउन र उनीहरूलाई स्वस्थ नतिजाहरू सिर्जना गर्न उनीहरूको व्यवहार वा जीवनशैली परिवर्तन गर्न मद्दत गर्न आवश्यक जानकारी प्रदान गर्न सक्छ।
RPM कार्यक्रमको एक भागको रूपमा, चिकित्सकहरूले बिरामीहरूलाई उनीहरूको आवश्यकताहरूका लागि विशेष शैक्षिक मोड्युलहरू पठाउन स्मार्टफोन वा ट्याब्लेटहरू प्रयोग गर्न सक्छन्, साथै खानेकुराका प्रकारहरू र व्यायाम किन महत्त्वपूर्ण छ भन्ने बारे दैनिक सुझावहरू।
"यसले बिरामीहरूलाई थप शिक्षा प्राप्त गर्न र आफ्नो स्वास्थ्यको लागि जिम्मेवारी लिन सक्षम बनाउँछ," चन्द्रले भने।"धेरै राम्रो क्लिनिकल परिणामहरू शिक्षाको परिणाम हुन्।RPM को बारेमा कुरा गर्दा, हामीले यसलाई बिर्सनु हुँदैन।"
छोटो अवधिमा RPM मार्फत भ्रमण र अस्पतालमा भर्ना हुनाले स्वास्थ्य सेवा खर्च घटाउनेछ।RPM ले जटिलताहरूसँग सम्बन्धित दीर्घकालीन लागतहरू पनि घटाउन सक्छ, जस्तै मूल्याङ्कन, परीक्षण, वा प्रक्रियाहरूको लागत।
उनले औंल्याए कि संयुक्त राज्यमा RPM को धेरै भागहरूमा प्राथमिक हेरचाह प्रदायकहरूको अभाव छ, जसले चिकित्सकहरूलाई बिरामीहरूमा राम्रोसँग पुग्न, स्वास्थ्य डेटा सङ्कलन गर्न, चिकित्सा व्यवस्थापन प्रदान गर्न, र प्रदायकहरूले उनीहरूको सूचकहरू पूरा गर्दा बिरामीहरूको हेरचाह गरेको सन्तुष्टि प्राप्त गर्न सक्षम बनाउँछ।उस्ले भन्यो।
"अधिक र अधिक प्राथमिक हेरचाह चिकित्सकहरू आफ्नो लक्ष्यहरू पूरा गर्न सक्षम छन्।यी लक्ष्यहरू पूरा गर्न केही आर्थिक प्रोत्साहनहरू छन्।त्यसैले, बढेको आर्थिक प्रोत्साहनले बिरामीहरू खुसी छन्, सेवा प्रदायकहरू खुसी छन्, बिरामीहरू खुसी छन्, “उनी भन्छन्।
यद्यपि, चिकित्सा संस्थाहरूले चिकित्सा बीमा, मेडिकेड र निजी बीमामा सधैं एउटै प्रतिपूर्ति नीतिहरू वा समावेशी मापदण्डहरू हुँदैन भन्ने कुरामा सचेत हुनुपर्छ, चन्द्रले भने।
सिल्वाले भने कि चिकित्सकहरूले सही रिपोर्ट कोड बुझ्न अस्पताल वा कार्यालय बिलिङ टोलीहरूसँग काम गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
चन्द्राले भने कि RPM योजना कार्यान्वयनमा सबैभन्दा ठूलो चुनौती भनेको राम्रो आपूर्तिकर्ता समाधान खोज्नु हो।आपूर्तिकर्ता अनुप्रयोगहरूले EHR सँग एकीकृत गर्न, विभिन्न उपकरणहरू जडान गर्न र अनुकूलन रिपोर्टहरू उत्पन्न गर्न आवश्यक छ।चन्द्रले गुणस्तरीय ग्राहक सेवा प्रदान गर्ने आपूर्तिकर्ता खोज्न सिफारिस गर्छन्।
RPM कार्यक्रमहरू लागू गर्न इच्छुक स्वास्थ्य संस्थाहरूको लागि योग्य बिरामीहरू खोज्नु अर्को प्रमुख विचार हो।
"मिसिसिपीमा सयौं हजारौं बिरामीहरू छन्, तर हामीले तिनीहरूलाई कसरी भेट्टाउने?UMMC मा, हामी योग्य बिरामीहरू खोज्न विभिन्न अस्पताल, क्लिनिक र सामुदायिक स्वास्थ्य केन्द्रहरूसँग काम गर्छौं, ”चन्द्रले भने।"हामीले कुन बिरामीहरू योग्य छन् भनेर निर्धारण गर्न समावेशी मापदण्ड पनि प्रस्ताव गर्नुपर्छ।यो दायरा धेरै साँघुरो हुनुहुँदैन, किनकि तपाईं धेरै मानिसहरूलाई बहिष्कृत गर्न चाहनुहुन्न;तपाईं धेरैजसो मानिसहरूलाई फाइदा गर्न चाहनुहुन्छ।"
उनले यो पनि सिफारिस गरे कि RPM योजना टोलीले पहिले नै बिरामीको प्राथमिक हेरचाह प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्, ताकि बिरामीको सहभागिता अचम्मको कुरा नहोस्।थप रूपमा, प्रदायकको स्वीकृति प्राप्त गर्दा प्रदायकले अन्य योग्य बिरामीहरूलाई कार्यक्रममा भाग लिन सिफारिस गर्न सक्छ।
RPM को ग्रहण अधिक र अधिक लोकप्रिय हुँदै जाँदा, चिकित्सा समुदायमा नैतिक विचारहरू पनि छन्।सिल्भाले भने कि RPM डाटामा लागू हुने आर्टिफिसियल इन्टेलिजेन्स, मेसिन लर्निङ, र गहिरो शिक्षा एल्गोरिदमको बढ्दो प्रयोगले शारीरिक अनुगमनका अतिरिक्त, उपचारको लागि जानकारी पनि प्रदान गर्न सक्ने प्रणाली उत्पादन गर्न सक्छ:
"आधारभूत उदाहरणको रूपमा ग्लुकोजलाई सोच्नुहोस्: यदि तपाईंको ग्लुकोज स्तर एक निश्चित बिन्दुमा पुग्यो भने, यसले तपाईंलाई इन्सुलिनको निश्चित स्तर चाहिन्छ भनेर संकेत गर्न सक्छ।यसमा डाक्टरको भूमिका के हुन्छ ?हामी यी प्रकारका उपकरणहरूलाई डाक्टरको इनपुटबाट स्वतन्त्र बनाउँछौं के निर्णयहरू सन्तुष्ट छन्?यदि तपाइँ ML वा DL एल्गोरिदमको साथ AI प्रयोग गर्न सक्ने वा नगर्न सक्ने एप्लिकेसनहरू विचार गर्नुहुन्छ भने, त्यसपछि यी निर्णयहरू निरन्तर सिक्ने वा लक गरिएको प्रणालीद्वारा गरिन्छ, तर प्रशिक्षण डेटा सेटमा आधारित हुन्छ।यहाँ केही महत्त्वपूर्ण विचारहरू छन्।यी प्रविधिहरू र इन्टरफेसहरू बिरामी हेरचाहको लागि कसरी प्रयोग गरिन्छ?यी प्रविधिहरू अधिक सामान्य हुँदै गएपछि, तिनीहरूले बिरामी हेरचाह, अनुभव, र परिणामहरूलाई कसरी असर गर्छ भनेर मूल्याङ्कन गर्न जारी राख्ने चिकित्सा समुदायको जिम्मेवारी छ।"
चन्द्राले भने कि मेडिकेयर र मेडिकेडले RPM प्रतिपूर्ति गर्दछ किनभने यसले अस्पतालमा भर्ना हुनबाट जोगाएर दीर्घकालीन रोग हेरचाहको लागत घटाउन सक्छ।महामारीले टाढाको बिरामी निगरानीको महत्त्वलाई हाइलाइट गर्‍यो र संघीय सरकारलाई स्वास्थ्य आपतकालिनका लागि नयाँ नीतिहरू लागू गर्न प्रेरित गर्‍यो।
COVID-19 महामारीको सुरुमा, मेडिकेयर र मेडिकेड सेवाहरूको केन्द्र (CMS) ले RPM को चिकित्सा बीमा कभरेज विस्तार गर्यो तीव्र रोगहरू र नयाँ बिरामीहरू साथै अवस्थित बिरामीहरूलाई समावेश गर्न।यूएस फूड एन्ड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशनले एउटा नीति जारी गरेको छ जसले FDA-अनुमोदित गैर-इनभेसिभ उपकरणहरूको प्रयोगलाई टाढाको वातावरणमा महत्त्वपूर्ण संकेतहरू निगरानी गर्न अनुमति दिन्छ।
आपतकालिन समयमा कुन भत्ताहरू रद्द हुनेछन् र आपतकालीन समाप्ति पछि कुन भत्ताहरू कायम हुनेछन् भन्ने स्पष्ट छैन।सिल्भाले भने कि यस प्रश्नको लागि महामारीको समयमा नतिजाहरू, प्रविधिप्रति बिरामीको प्रतिक्रिया र के सुधार गर्न सकिन्छ भन्ने कुराको सावधानीपूर्वक अध्ययन आवश्यक छ।
RPM उपकरणको प्रयोग स्वस्थ व्यक्तिहरूको निवारक हेरचाहको लागि विस्तार गर्न सकिन्छ;यद्यपि, चन्द्रले औंल्याए कि CMS ले यो सेवा प्रतिपूर्ति गर्दैन किनभने कोष उपलब्ध छैन।
RPM सेवाहरूलाई राम्रोसँग समर्थन गर्ने एउटा तरिका कभरेज विस्तार गर्नु हो।सिल्वाले भने कि यद्यपि शुल्क-फर-सेवा मोडेल मूल्यवान छ र बिरामीहरू परिचित छन्, कभरेज सीमित हुन सक्छ।उदाहरणका लागि, CMS ले जनवरी २०२१ मा ३० दिनभित्र उपकरण आपूर्तिको लागि भुक्तान गर्ने कुरा स्पष्ट गर्यो, तर यो कम्तिमा १६ दिनसम्म प्रयोग गर्नुपर्नेछ।यद्यपि, यसले प्रत्येक बिरामीको आवश्यकताहरू पूरा नगर्न सक्छ, केही खर्चहरू प्रतिपूर्ति नहुने जोखिममा राख्छ।
सिल्भाले भने कि मूल्य-आधारित हेरचाह मोडेलले बिरामीहरूका लागि केही डाउनस्ट्रीम फाइदाहरू सिर्जना गर्ने र टाढाको बिरामी निगरानी प्रविधि र यसको लागतहरूको प्रयोगलाई जायज ठहराउन उच्च-गुणस्तरको नतिजाहरू प्राप्त गर्ने क्षमता छ।